一、引言
生活里,有人饱餐后腹痛,不禁担忧是否患急性胰腺炎。这病较严重,今天就聊聊吃多腹痛与它的关联及预防之法。
二、急性胰腺炎的症状
1. 腹痛特点:腹痛常极为剧烈,于上腹部且向腰背部放射,似腰带紧勒。多在暴饮暴食或大量饮酒后骤发,呈持续性,有的还阵发性加剧。像大快朵颐油腻食物、肉类或畅饮后,突现上腹部剧痛,就得警惕。
2. 伴随症状:除腹痛,常伴恶心、呕吐,吐后腹痛难缓。部分有发热,可达 38℃ - 39℃,重症会高热、寒战。胰腺关乎消化,病发还可能致肠道功能受扰,有腹胀、排气排便减少等肠梗阻样表现。有的患者皮肤和巩膜发黄,因胰腺炎症波及胆管,胆汁排泄不畅致黄疸。
三、引发原因
1. 饮食因素:饮食无度是主因。高脂肪、高蛋白食物猛吃,如油炸品、肥肉、海鲜等,刺激胰腺大量分泌胰液,易引发自身消化致炎症。酗酒也常见,酒精伤胰腺细胞,刺激胰液分泌又碍其排泄,增发病风险。
2. 胆道疾病:胆石症最易诱发。胆囊或胆管结石移至胆总管下端,可堵胰管与胆管共同开口,胰液排出受阻,积聚引发炎症。胆囊炎、胆管炎等胆道感染也可能牵连胰腺致病。
3. 其他因素:某些药物如噻嗪类利尿剂、糖皮质激素等可能致病,虽少见但不可小觑。高脂血症者,尤其甘油三酯极高时易诱发。自身免疫性疾病、胰腺先天性异常等也与发病有关。
四、如何判断
1. 自我判断:饱餐或饮酒后现典型腹痛,伴恶心、呕吐、发热且疼痛不止,应疑是急性胰腺炎。但此些症状非其独有,急性胆囊炎、胃炎等也可能有,不能仅凭此确诊。
2. 医学检查:怀疑患病需速就医。医生先查血液,若血淀粉酶和脂肪酶明显升高,超正常上限 3 倍多,对诊断意义重大。还会做腹部超声、CT 等影像学检查,观胰腺形态、大小、有无渗出等,明确诊断并判病情轻重。
五、预防措施
1. 合理饮食:良好饮食习惯是关键。忌暴饮暴食,七八分饱即可。少吃高脂肪、高蛋白食物,多吃蔬果、全谷物等膳食纤维丰富的食物。严控饮酒量,最好戒酒。如聚餐时莫贪多,选清淡易消化菜肴,少沾烈酒。
2. 积极治疗胆道疾病:若有胆石症、胆囊炎等,速就医。胆囊结石依情况选药物溶石、体外冲击波碎石或胆囊切除等法。治好胆道疾病可降发病风险。
3. 控制血脂:高脂血症者靠饮食、运动与必要药物治疗降脂。少食动物脂肪、油炸、糕点等高脂物,每周至少 150 分钟中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。血脂仍高则遵医嘱用药。
4. 谨慎用药:用药谨遵医嘱,尤其可能影响胰腺功能的药物。用药中现腹痛、恶心等不适,速告医生,以便判断是否药物所致并调方案。
六、结语
吃多腹痛未必是急性胰腺炎,但遇此况需警觉。知晓其症状、病因、判断法,能及时察觉问题。借合理饮食等预防措施,可降发病风险,护卫健康。
(张亚飞 汝州市杨楼镇卫生院 外科 主治医师)