在日常生活中，急性中毒事件时有发生，可能源于药物使用不当、误食有毒食物、接触有毒化学物质等。急性中毒病情危急，若处理不及时或不当，可能会对生命健康造成严重威胁。幸运的是，中西医结合的急救方法为急性中毒的救治提供了更全面、有效的途径。
一、急性中毒的常见类型及危害
急性中毒的类型多种多样，常见的包括药物中毒、食物中毒、农药中毒、化学毒物中毒等。
药物中毒可能是由于过量服用处方药、误服药物或滥用药物引起。例如，过量服用安眠药、镇痛药等可能导致中枢神经系统抑制，出现昏迷、呼吸抑制等严重症状。
食物中毒则常常与食用了变质的食物、未煮熟的食物或含有毒素的食物有关。比如，食用毒蘑菇、发芽的土豆、未处理干净的河豚等，可能引起恶心、呕吐、腹泻、腹痛，甚至肝肾功能损害、心律失常等危及生命的情况。
农药中毒常见于农业生产中接触或误服农药，化学毒物中毒可能发生在工业生产、意外事故或故意接触等情况下。
急性中毒的危害程度取决于毒物的种类、剂量、中毒途径以及患者的个体差异等因素。无论何种类型的急性中毒，都可能迅速损害身体的各个系统，如神经系统、呼吸系统、心血管系统、消化系统等，导致器官功能衰竭，甚至死亡。
二、西医在急性中毒急救中的常规措施
西医在急性中毒的急救中，通常会采取以下紧急措施：
1. 洗胃
这是清除胃内毒物的重要方法。通过将胃管插入胃内，反复注入和吸出洗胃液，以冲洗和清除胃内未被吸收的毒物。洗胃一般在中毒后 6 小时内进行效果较好，但对于某些毒物，如有机磷农药，即使超过 6 小时仍可能有洗胃的必要。
2. 催吐
适用于意识清醒且能配合的患者。通过刺激咽喉部或服用催吐药物，引起呕吐反射，将胃内毒物排出。
3. 导泻
使用导泻药物促进肠道蠕动，加速毒物排出体外。但对于腐蚀性毒物中毒或严重腹泻的患者，不宜使用导泻法。
4. 吸附剂和解毒剂的应用
活性炭等吸附剂可以吸附毒物，减少毒物的吸收。同时，针对特定的毒物，会使用相应的解毒剂，如阿托品用于有机磷农药中毒、纳洛酮用于阿片类药物中毒等。
5. 血液净化
对于严重中毒、毒物已吸收入血的患者，可能会采用血液透析、血液灌流、血浆置换等血液净化方法，直接清除血液中的毒物。
6. 支持治疗
包括维持呼吸、循环功能，纠正水电解质和酸碱平衡紊乱，保护重要脏器功能等。
三、中医在急性中毒急救中的特色方法
中医在急性中毒的急救中也有着独特的理论和方法。
1. 中药解毒
许多中药具有解毒的作用。例如，甘草能解百毒，绿豆能清热解毒，大黄能泻下排毒等。根据中毒的类型和症状，选用相应的中药方剂进行解毒治疗。
2. 针灸疗法
通过针刺特定的穴位，如人中、内关、涌泉等，调节人体气血和脏腑功能，缓解中毒症状，促进苏醒。
3. 中医推拿
在中毒早期，适当的推拿手法可以促进气血运行，帮助毒物排出。
四、中西医结合急救的优势
中西医结合在急性中毒的急救中具有显著的优势。
西医的洗胃、导泻、血液净化等方法能够迅速清除体内的毒物，为后续治疗争取时间。而中医的中药解毒、针灸、推拿等方法则可以调理身体机能，减轻中毒症状，促进身体的恢复。
例如，在洗胃后，使用中药方剂调理脾胃功能，有助于恢复胃肠道的正常功能；针灸疗法可以缓解中毒引起的恶心、呕吐、头痛等症状，提高患者的舒适度；中药的解毒作用还可以协同西医的解毒剂，增强解毒效果。
五、急性中毒的现场急救要点
在等待医疗救援到来之前，现场的初步急救措施至关重要。
1. 立即脱离中毒环境
如果是因吸入有毒气体中毒，应迅速将患者转移到通风良好的地方。
2. 保留毒物样本
对于可疑的中毒食物、药物或其他毒物，应尽量保留样本，以便后续的诊断和治疗。
3. 催吐和洗胃（在医疗人员指导下）
如果患者意识清醒，且中毒时间较短，可以尝试催吐。但需要注意的是，对于强酸、强碱等腐蚀性毒物中毒，以及昏迷、惊厥的患者，不宜催吐。
4. 保持呼吸道通畅
将患者置于侧卧位，防止呕吐物堵塞呼吸道。
六、急性中毒后的康复与预防
急性中毒患者经过急救治疗后，仍需要一段时间的康复。在康复期间，应注意休息，保持良好的饮食和生活习惯，定期复查相关指标，监测身体的恢复情况。
预防急性中毒的发生至关重要。加强对药物、农药、化学物品等的管理，避免误食、误触；提高食品安全意识，正确烹饪和储存食物；加强对有毒物质的安全教育，提高公众的自我保护意识。
七、最新研究动态与展望
随着医学技术的不断进步，中西医结合在急性中毒急救领域也不断有新的研究成果。
在西医方面，新型解毒剂的研发、血液净化技术的改进以及快速检测毒物的方法不断涌现。中医方面，对中药解毒机制的深入研究、针灸穴位的优化选择以及中医综合疗法的规范化应用等方面也取得了一定的进展。
未来，中西医结合的急救模式有望更加完善和高效，通过中西医的优势互补，为急性中毒患者提供更精准、更个性化的治疗方案，提高救治成功率，降低中毒的致残率和死亡率。
总之，急性中毒是一种紧急而危险的情况，但通过中西医结合的急救方法，可以大大提高救治的效果。希望广大患者和人民群众能够增强对急性中毒的认识和防范意识，一旦发生中毒事件，能够及时采取正确的急救措施，为生命争取宝贵的时间。
让我们共同关注健康，远离中毒的威胁，为美好的生活保驾护航！
(运苛政 郑州大学附属郑州中心医院（郑州市中心医院） 急诊科 副主任医师)
