在现代医疗诊断过程中，医学影像检查发挥着极为重要的作用。无论是排查疾病、监测病情发展，还是评估治疗效果，都离不开各类影像检查手段。然而，要确保影像检查的准确性和安全性，在检查前后有许多需要注意的事项。作为影像科医生，下面就为大家详细介绍。

一、检查前的准备要点

（一）去除金属物品

多数影像检查都要求患者去除身上的金属物品。在进行 X 光、CT 检查时，金属物品会在图像上形成明显的伪影，干扰医生对病变的观察。例如，女性患者在进行胸部 X 光检查前应摘掉胸罩，因为胸罩的金属搭扣可能会在图像中产生高密度影，掩盖胸部的一些细微病变，尤其是在乳腺区域，可能会影响对乳腺疾病的筛查。对于进行腹部 CT 检查的患者，腰带、钥匙、硬币等金属物品都要去除，这些金属物品产生的伪影可能会被误认为是腹部的病变，导致误诊或漏诊。在磁共振成像（MRI）检查中，金属物品的影响更为严重，不仅会造成图像严重变形，金属还可能会在强大的磁场中发生移位，对患者身体造成伤害。所以，患者在进入 MRI 检查室前，必须将所有金属物品，包括手表、项链、耳环、戒指、假牙、体内金属植入物（如心脏起搏器、骨科金属固定物等，若有此类情况需提前告知医生）等全部去除。

（二）空腹与憋尿

某些影像检查对胃肠道的状态有特殊要求。比如，在进行上腹部的 CT 或超声检查时，通常需要患者空腹。这是因为进食后，胃肠道内会充满食物和气体，食物残渣会遮挡胰腺、胆管等器官的影像，气体则会在图像上形成大量的低密度影，干扰医生对这些重要器官的观察和疾病诊断。一般要求患者在检查前禁食 6 - 8 小时，前一天晚餐应选择清淡易消化的食物，避免食用豆类、奶制品等易产气的食物。而对于泌尿系统的超声检查，如肾脏、输尿管、膀胱等部位，患者需要憋尿。当膀胱充盈时，可以将周围的器官和组织更好地推开，形成良好的声学窗口，便于超声清晰地显示泌尿系统的结构，提高结石、肿瘤等病变的检出率。一般建议患者在检查前 1 - 2 小时适量饮水，保持膀胱适度充盈，但不要过度憋尿，以免引起不适或影响检查结果。

（三）特殊检查的特殊准备

对于一些特殊的影像检查，还有额外的准备工作。例如，在进行胃肠钡餐造影检查前，患者需要提前禁食、禁水一定时间，并且在检查前需口服产气粉和钡剂。产气粉可以使胃肠道扩张，便于观察胃肠道的轮廓和黏膜情况，钡剂则可以在 X 光下显影，帮助医生发现胃肠道的病变，如溃疡、肿瘤等。在进行磁共振胰胆管造影（MRCP）检查前，患者也需要禁食一段时间，以减少胃肠道内液体和气体对胆管影像的干扰。另外，对于需要注射造影剂进行增强检查的患者，如增强 CT、增强 MRI 等，在检查前医生会详细询问患者的过敏史，尤其是对碘造影剂或钆造影剂的过敏情况。有过敏史的患者可能需要进行过敏试验，或者选择其他替代检查方法。同时，患者在检查前还需要签署知情同意书，了解造影剂可能带来的风险，如过敏反应、肾功能损害等。

二、检查中的配合事项

（一）保持正确体位与姿势

在影像检查过程中，患者需要根据医生的要求保持正确的体位和姿势。这是确保图像质量的关键。例如，在进行胸部 X 光检查时，患者需要站立于检查台上，双脚分开与肩同宽，双手自然下垂，胸部紧贴检查板，头部保持正中位，这样可以使胸部的各个结构在图像中清晰显示，便于医生观察肺部、心脏、肋骨等部位的情况。在进行脊柱 CT 检查时，患者需要根据检查部位的不同，采取仰卧位或俯卧位，身体要保持直线，不能扭曲，否则会导致脊柱图像变形，影响对脊柱病变的诊断，如椎间盘突出、脊柱骨折等。对于一些关节部位的检查，如膝关节、肩关节等，患者需要按照医生的指示摆放肢体，使关节处于最佳的观察位置，有时可能需要特殊的固定装置来保持关节的稳定，确保图像的准确性。

（二）听从指令，避免乱动

检查过程中，患者要听从医生的指令，保持静止不动。任何轻微的移动都可能导致图像模糊，影响诊断结果。在进行 X 光曝光或 CT 扫描的瞬间，即使是微小的身体晃动，也可能使图像产生伪影，类似于相机拍摄时的抖动会使照片模糊一样。特别是在进行一些高分辨率的检查，如肺部的薄层 CT 扫描或脑部的磁共振成像时，对图像的清晰度要求极高，患者的配合就显得尤为重要。在进行 MRI 检查时，由于检查时间相对较长，且检查设备会发出较大的噪音，患者可能会感到不适或紧张，但仍要尽量保持放松，按照医生的要求保持呼吸平稳，避免因呼吸急促或身体扭动而影响图像质量。有些 MRI 检查序列需要患者在特定的时间进行吸气、呼气或屏气等动作，患者必须准确地按照医生的指令执行，这样才能获得满意的图像。

（三）关于造影剂注射

如果进行的是增强检查，在造影剂注射过程中，患者可能会感觉到一些不适，如注射部位的轻微疼痛、发热、全身短暂的温热感等，这是正常现象，一般在注射结束后会很快消失。但如果患者出现心慌、胸闷、呼吸困难、皮疹、恶心、呕吐等严重不适症状，应立即告知医生，这些可能是造影剂过敏反应的表现。医生会根据情况采取相应的措施，如停止注射造影剂、给予抗过敏药物等进行紧急处理。在注射造影剂后，患者还需要在检查室观察一段时间，一般为 15 - 30 分钟，以确保没有迟发性过敏反应的发生。在此期间，患者如有任何不适，都要及时向医生反映。

三、检查后的注意要点

（一）休息与观察

检查结束后，患者不要急于离开检查室，应先在休息区稍作休息，尤其是在进行了造影剂注射的增强检查后。这是因为部分患者可能会在检查后出现迟发性过敏反应，虽然这种情况较为少见，但仍需谨慎对待。休息期间，患者要注意观察自己的身体状况，如有无头晕、乏力、皮疹、呼吸困难等不适症状。如果是进行了较为复杂的检查，如血管造影等，患者可能需要平卧休息一段时间，医生会根据具体情况告知患者休息的时长和注意事项。一般来说，普通的影像检查后休息 15 - 30 分钟即可，无不适症状后可离开医院。

（二）饮水与饮食

对于进行了造影剂检查的患者，检查后应适量多饮水，以促进造影剂的排出。造影剂主要通过肾脏排泄，多饮水可以增加尿量，加速造影剂从体内排出，减少造影剂对肾脏的潜在损害。一般建议患者在检查后 24 小时内饮水 1500 - 2000 毫升，但如果患者有心脏病、肾脏疾病等特殊情况，饮水量应根据医生的建议进行调整。在饮食方面，检查后一般可恢复正常饮食，但如果在检查过程中发现了胃肠道疾病，如胃溃疡、胃炎等，医生可能会根据病情给予相应的饮食建议，如避免食用辛辣、刺激性食物，选择易消化、富含营养的食物等。

（三）领取检查报告与胶片

检查完成后，患者需要按照医院规定的时间和流程领取检查报告和胶片。一般来说，普通 X 光检查报告和胶片可能在检查结束后较短时间内即可领取，而 CT、MRI 等较为复杂的检查报告可能需要等待 1 - 2 个工作日。领取报告和胶片后，患者要妥善保管，这些资料是后续就医诊断和治疗的重要依据。在复诊或转诊时，应将检查报告和胶片一并携带，以便其他医生全面了解患者的病情和检查情况。如果患者对检查报告的内容有疑问，可在领取报告后及时咨询影像科医生，医生会为患者进行详细的解释和说明。

医学影像检查是一项重要的医疗手段，了解并做好检查前、中、后的各项注意事项，不仅可以提高检查的准确性和安全性，还有助于患者更好地配合医生进行诊断和治疗。希望通过以上的介绍，能让大家在面对医学影像检查时更加从容，顺利完成检查，为自身的健康保驾护航。