肋软骨炎，又称Tieze病、肋软骨疼痛性非化脓性肿胀、胸软骨痛或软骨增生病，是一种常见的胸部疾病。它主要发生在肋软骨与胸骨交界处的软骨组织，表现为局部疼痛、肿胀等症状，严重时可能影响患者的日常生活和工作。本文将详细介绍肋软骨炎的定义、病因、分类、症状、诊断、治疗及预防，帮助读者全面了解这一疾病。

一、定义与病因
肋软骨炎是指胸骨与肋骨交界部位的软骨发生的炎症反应，是一种非特异性、非化脓性的炎症病变。这种炎症可能是由多种因素引起的，包括病毒感染、胸肋关节韧带慢性劳损、免疫或内分泌异常导致肋软骨营养障碍，以及其他原因如结核病、全身营养不良、急性细菌性上呼吸道感染、类风湿性关节炎、胸肋关节半脱位、胸部撞击伤、剧烈咳嗽等损伤。

非特异性肋软骨炎是肋软骨炎中最常见的类型，占门诊量的95%以上。其病因尚不完全明确，可能与上述因素中的一种或多种有关。而感染性肋软骨炎，又称化脓性肋软骨炎，则是一种较少见的外科感染，通常由结核杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌或化脓性细菌和真菌等致病菌引起。

二、分类与病理
肋软骨炎主要分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎两大类。

1. 非特异性肋软骨炎：是一种自限性疾病，表现为局限性疼痛伴肿胀。它好发于第2至第5肋软骨交界处，一般为多发性，见于一侧胸骨旁，或为两侧对称性，单发者以第2肋软骨常见。患者会感到胸痛，数日后受累肋软骨部位出现肿胀隆起、钝痛或锐痛的肿块，局部压痛明显，疼痛可能向后背肩胛部、侧肩、上臂、腋窝处放射。深呼吸、咳嗽、活动、挺胸与疲劳后疼痛加剧。

2. 感染性肋软骨炎：局部皮肤会出现红肿热痛，以胸痛为主，程度轻重不等。患者因胸痛不敢深呼吸、咳嗽，易引起肺部感染，软组织坏死可形成脓肿，脓肿溃破可形成窦道。病人往往有明显的全身性感染症状，如发热、食欲不佳等。

三、症状与并发症
肋软骨炎的主要症状包括胸痛、局部肿胀、压痛等。随着病情的发展，可能会导致局部出现肿胀的情况，用手按压时可能会伴有疼痛。患者在进行深呼吸、挺胸、咳嗽或上肢活动时，疼痛会加重。此外，患者还可能出现体温升高、食欲不佳等全身症状。

肋软骨炎的并发症包括肺部感染、软组织坏死形成脓肿、窦道形成等。如果病情得不到及时有效的治疗，还可能导致局部恶性肿瘤的发生。

四、诊断方法
肋软骨炎的诊断主要依据患者的临床表现、体格检查和影像学检查。

1. 临床表现：患者出现胸痛、局部肿胀、压痛等症状，且这些症状在深呼吸、咳嗽、活动、挺胸与疲劳后加剧。

2. 体格检查：医生会对患者的胸部进行触诊，检查肋软骨部位是否有肿胀、压痛等体征。

3. 影像学检查：包括胸部X线片、CT检查等，可以显示肋软骨肿胀、双侧对比观察肿胀变化等，有助于确定病变部位和性质。

五、治疗措施
肋软骨炎的治疗主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。

1. 药物治疗：患者可以在医生指导下服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行消炎止痛治疗。对于感染性肋软骨炎，还需要使用抗生素进行抗感染治疗。

2. 物理治疗：包括热敷、按摩、理疗等，可以加快局部血液循环，促进炎症消退和肿胀吸收。患者可以通过局部推拿、红外线照射等方式进行治疗。

3. 手术治疗：对于长期药物治疗无效、疼痛持续加重或不能排除局部恶性肿瘤的患者，可以考虑进行肋软骨切除术。手术可以切除病变的肋软骨组织，达到治愈的目的。

六、预防与护理
预防肋软骨炎需要从多个方面入手，包括：

1. 增强免疫力：适当锻炼，如慢跑、游泳等，提高身体抵抗力，预防上呼吸道感染。

2. 注意保暖：日常注意保暖，防止受寒。身体出汗时不宜立即脱衣，以免着凉。衣着松软、干燥，避免潮湿。

3. 避免劳损：注意劳逸结合，切勿过于劳累。在劳动操作时，提高防护意识，搬运重物姿势要正确，不要用力过猛，避免胸肋软骨、韧带的损伤。

4. 合理饮食：多吃蔬菜、水果，多食增强免疫作用的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼类等。忌食辣椒等辛辣刺激的食物及含大量动物脂肪的食品，戒烟限酒。

对于已确诊的肋软骨炎患者，除了积极配合医生的治疗外，还需要注意保持良好的生活习惯和心态，避免过度劳累和情绪波动，以促进疾病的康复。

七、结语
总之，肋软骨炎是一种常见的胸部疾病，严重影响患者的日常生活和工作。通过合理的预防和治疗措施，可以降低肋软骨炎的发生风险，提高患者的生活质量。对于已确诊的肋软骨炎患者，应积极配合医生的治疗，保持良好的生活习惯和心态，以促进疾病的康复。