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西药止痛药种类及常见作用

2023-10-18 03:09 河南广播电视台安全健康直通车

在现代医学中,西药止痛药在缓解疼痛方面发挥着极为重要的作用,能有效减轻人们因各种疾病或损伤产生的不适,显著提高生活质量。下面我们就为大家详细介绍西药止痛药的主要种类及其常见作用。

非甾体抗炎药

非甾体抗炎药是应用最为广泛的止痛药类别之一。这类药物通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而达到抗炎、止痛与解热的功效。阿司匹林是其中的典型代表,它具有解热、镇痛、抗炎以及抗血小板聚集的作用,常用于缓解轻至中度疼痛,像头痛、牙痛、关节痛等,还能在心血管疾病的预防中发挥一定作用。布洛芬则以其良好的止痛和抗炎特性备受青睐,可有效减轻类风湿关节炎、骨性关节炎等引发的疼痛与炎症,对痛经也有显著的缓解效果。不过,非甾体抗炎药存在一些不良反应,如胃肠道刺激,可能导致恶心、呕吐、溃疡等,长期或大量使用还可能影响肝肾功能。

阿片类镇痛药 

阿片类镇痛药是止痛效果较强的一类药物,主要作用于中枢神经系统的阿片受体,从而阻断疼痛信号的传递,实现强力的镇痛作用。吗啡是阿片类镇痛药的典型,常用于缓解严重创伤、癌症晚期等引发的剧痛。羟考酮在临床上也被广泛应用,其镇痛效力与吗啡相当,在癌痛治疗中有重要地位。但阿片类药物容易成瘾,还可能引发呼吸抑制、便秘、恶心呕吐等不良反应,所以必须在医生的严格监管下使用,一般仅用于其他止痛药无效的重度疼痛情况。

局部麻醉药

还有一类是局部麻醉药,其止痛机制是通过阻断神经冲动的传导,使局部神经暂时失去感觉功能,从而达到止痛目的。利多卡因常用于局部浸润麻醉、神经阻滞麻醉等,在一些小型手术或局部疼痛治疗中应用较多,如口腔溃疡疼痛时可使用含利多卡因的凝胶局部涂抹止痛。它的不良反应相对较少且多为局部反应,如注射部位的短暂麻木、红肿等。布比卡因作用时间较长,常用于硬膜外麻醉等,在分娩镇痛中也有一定应用,但使用不当可能会引发心脏毒性等严重后果,因此需要专业医生操作。

其他类

此外,还有一些其他类型的止痛药。例如,对乙酰氨基酚主要通过抑制中枢神经系统前列腺素的合成来产生解热镇痛作用,其解热作用与阿司匹林相似,但抗炎作用较弱,常用于感冒发热及轻中度疼痛的缓解,对胃肠道刺激相对较小,但过量使用可能会导致肝损伤。曲马多是一种人工合成的中枢性镇痛药,作用强度介于非甾体抗炎药和阿片类药物之间,可用于治疗中重度疼痛,成瘾性相对阿片类药物较小,但也可能引起头晕、嗜睡、恶心等不良反应。

 特别提示

镇痛药物治疗原则

1、原因不明的疼痛慎用镇痛药,以免掩盖病情,延误诊治;   

 

2、严禁滥用麻醉性镇痛药,只有在明确诊断、严格掌握指征的前提下,经授权医师开写处方才能使用;

3、避免长期反复使用镇痛药,麻醉性镇痛药易产生药物依赖性和成瘾性,连续使用数日即可发生,应尽量先使用非麻醉性镇痛药;

4、注意个体差异,呼吸功能不全患者或老年人、婴幼儿较敏感,应尽量避免使用。

5、严格掌握剂量,防止过量中毒。

结语:西药止痛药种类多样,各有其独特的作用机制、止痛效果和不良反应。在使用止痛药时,人们务必遵循医生或药师的指导,依据疼痛的类型、程度以及自身的身体状况合理选择药物,切不可盲目自行用药,以免造成不良后果。

(井晶 郑州大学第二附属医院 药学部)


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