在医学的重症领域,脓毒症犹如隐匿在暗处的“夺命杀手”,悄无声息却来势汹汹,对全球人类健康构成严重威胁。重症医学科作为守护生命最后防线的关键战场,每日都在与脓毒症展开殊死搏斗。深入洞悉脓毒症的早期预警信号,并积极践行有效的预防之策,是我们抵御其侵害、降低致死致残风险的关键所在。
一、脓毒症:凶险的健康“暗礁”
脓毒症并非一种孤立简单的病症,它起始于感染引发的全身炎症反应综合征。当细菌、病毒、真菌等各类病原体趁虚而入,在人体肺部、腹部、泌尿系统等常见部位“安营扎寨”、大肆繁衍后,失控的感染便如同点燃的“导火索”,触发机体免疫系统过度反应。免疫系统为抗击外敌,短时间内释放海量炎症介质,本是防御之举,却不想“杀敌一千,自损八百”,炎症风暴在体内肆虐,累及多个重要脏器,一路恶化为多器官功能障碍综合征,甚至引发休克,将患者拖入生死边缘。其病情进展之迅猛,犹如洪水决堤,死亡率居高不下,不仅给患者身心带来剧痛折磨,更让无数家庭背负沉重的经济与精神负担。
二、预警“信号灯”,不容忽视
1. 体温异常“两极化”:发热,作为感染亮出的“常规黄牌”广为人知,可脓毒症患者却常不走寻常路,除发热外,还可能陷入低体温的“寒境”。体温忽高忽低,恰似身体免疫系统“乱了阵脚”发出的紧急求救,一旦伴随寒战、周身乏力等不适,恰似危险信号频闪,刻不容缓,需即刻寻医问药。
2. 心率飙升伴心慌:心脏宛如身体的“供血引擎”,脓毒症来袭时,为保障免疫“兵力”与养分火速抵达战场,会拼命“加速运转”,致使心率显著加快。若此时还伴有心悸阵阵、胸口憋闷之感,如同引擎发出“异常轰鸣”,很可能是脓毒症悄然登场,须高度警惕。
3. 呼吸急促难喘息:肺部作为人体“换气工厂”,感染引发炎症后,产能大受影响,呼吸频率被迫大幅提升以维持氧供。当呼吸急促、气短不接,甚至发展到呼吸困难、有窒息之感时,恰似工厂“警报拉响”,务必及时就医排查脓毒症风险。
4. 意识混沌多变幻:大脑作为人体“司令部”,脓毒症引发的炎症“战火”一旦蔓延至此,便会导致意识状态“风云突变”,患者或烦躁焦虑、或昏昏欲睡、甚者陷入昏迷不醒。家人若察觉身边人意识反常,应视作紧急状况,第一时间送医抢救。
5. 尿量锐减藏危机:肾脏如同身体“净水机”,脓毒症的“魔爪”伸向此处,会破坏其正常滤过、排泄功能,致使尿量骤减,严重时“滴水不漏”。日常留意排尿情况,一旦尿量明显“缩水”,需即刻告知医生,彻查肾功能。
6. 皮肤异样露端倪:皮肤堪称人体健康“晴雨表”,脓毒症患者皮肤或变得苍白无血色、或青紫发绀、呈现花斑模样,还可能冒出瘀点、瘀斑等出血“警报点”。发现此类皮肤异常,便是身体在“大声呼救”,就医之事切莫耽搁。
三、筑牢“防护堤”,御脓毒症于外
1. 防感染于未然
- 个人卫生严把关:日常勤洗手,用流动清水与肥皂仔细揉搓,去除病菌“残留”;勤洗澡、勤换衣物,营造清洁体表环境;身处公共场所,对扶手、门把手等不洁之源“敬而远之”,从细微处阻断感染路径。
- 免疫力“加固升级”:饮食上,让新鲜蔬果、瘦肉、鱼类等富含维生素与蛋白质的食物“唱主角”,为免疫系统“添砖加瓦”;运动中,散步、跑步、游泳等项目按喜好择之,坚持定期“打卡”,激发身体活力;睡眠里,保证每晚不少于 7 小时的“续航充电”,让免疫系统养精蓄锐。
- 预防接种筑防线:针对流感、肺炎等高发感染风险,易感群体如老年人、儿童、慢病患者,应按时接种对应疫苗,借助“人工护盾”,降低感染“中招”几率。
2. 感染处置“快准稳”
- 早诊早治抢先机:一旦出现发热、咳嗽、腹痛这类感染“苗头”,不可心存侥幸、拖延观望,需火速奔赴医院,借助血常规、病原体培养等检查手段,精准锁定感染“元凶”与“事发地”,为治疗争分夺秒。
- 合理用药遵医嘱:依据病原体“身份”与病情轻重,审慎挑选抗生素、抗病毒药,严格遵照医嘱按剂量、疗程服药,杜绝擅自滥用,以防耐药菌“卷土重来”,让治疗陷入僵局。
- 精心护理助康复:对伤口悉心呵护,保持清洁干爽,遏制感染“星火燎原”;对卧床者,定时翻身、拍背,助痰液排出,防范肺部感染与压疮“趁虚而入”。
3. 病情“盯梢”不懈怠
- 高危群体重点护:老人脏器衰退、儿童免疫系统稚嫩、慢病患者本就“体弱多病”、免疫低下者防线脆弱,对这些高危人群,家人与医护需如“贴身保镖”,紧盯健康状况,稍有风吹草动,即刻应对。
- 病情跟踪不遗漏:对已感染患者,体温、心率、呼吸、血压、尿量等指标要定时监测,绘制健康“波动图”,一旦曲线“走势不妙”、病情恶化,及时反馈医生,深度检查、调整治疗,力挽狂澜。
四、共赴“无脓毒症”未来
脓毒症虽凶险,但绝非不可战胜。我们在生活中强化卫生意识、提升免疫力、严控感染源头,患病时积极诊疗、严密监测,便能极大削减其“作恶”空间。与此同时,医疗机构持续深化脓毒症研究、磨砺诊治技艺,提升救治“硬实力”,医患携手、全民行动,定能在这场与脓毒症的持久战中,守护生命健康,迈向无脓毒症的明天。
(王支军 临颍县人民医院 重症医学科 副主任医师)