骨关节炎，又称退行性关节病、骨关节病或肥大性关节炎，是一种常见的风湿性疾病。它主要表现为关节疼痛、僵硬、肿大，并伴有活动受限。这种疾病不仅影响关节软骨，还会累及整个关节组织，包括软骨下骨、韧带、关节囊、滑膜以及关节周围的肌肉。中医对骨关节炎的认识与治疗方法，为我们提供了一种独特且有效的调养路径。
一、中医对骨关节炎的认识
中医将骨关节炎归为“痹症”的范畴，认为它的发生与多种因素有关，如肝肾不足、外邪侵袭、劳损过度等。骨关节炎的病理特点可以概括为“虚、瘀、湿、热”，其中精血亏虚、肝肾阴虚是发病的关键。
1. 肝肾不足：中医认为，肾藏精，主骨生髓；肝藏血，主筋。肝肾不足会导致筋骨失养，从而引发关节疼痛。这类患者常表现为腰膝酸软、耳鸣、头晕等症状。
2. 外邪侵袭：风寒湿邪是常见的外邪，它们能够阻滞骨关节周围的经络，导致经络不通，从而产生疼痛。这类疼痛通常会在气候变化或气温下降时加重。
3. 劳损过度：长期过度劳累或过度使用某些关节，会导致关节磨损，进而引发骨关节炎。这类患者多见于从事重体力劳动或运动员等职业人群。
二、中医调养骨关节炎的方法
中医调养骨关节炎的方法多种多样，包括中药调理、针灸疗法、推拿按摩、中医康复锻炼以及饮食调理等。这些方法旨在通过调理患者的体质，改善关节症状，提高生活质量。
1. 中药调理
中药调理是中医治疗骨关节炎的重要手段之一。根据不同的病情和体质，中医会采用不同的中药配方进行治疗。
• 肝肾不足型：这类患者主要表现为腰膝酸软、耳鸣、头晕等症状。治疗时，中医会使用具有滋补肝肾、强筋壮骨作用的中药，如熟地、制首乌、桑寄生、淫羊藿等。
• 风寒湿痹型：这类患者关节疼痛常在气候变化或气温下降时加重。治疗时，中医会使用具有祛风散寒、除湿通络作用的中药，如羌活、独活、桂枝、防风等。
• 瘀血痹阻型：这类患者关节疼痛固定不移，且有刺痛感。治疗时，中医会使用具有活血祛瘀、通络止痛作用的中药，如桃仁、红花、川芎、赤芍等。
• 湿热下注型：这类患者关节红肿热痛，且伴有小便黄赤、舌红苔黄腻等症状。治疗时，中医会使用具有清热利湿、通络止痛作用的中药，如黄柏、苍术、牛膝、薏苡仁等。
通过中药调理，可以改善患者的疼痛和肿胀症状，促进关节功能的恢复。
2. 针灸疗法
针灸疗法是中医治疗骨关节炎的有效方法之一。针灸能够刺激特定穴位，起到疏通经络、调和气血的作用。通过对相关穴位的刺激，可以有效缓解骨关节炎患者的疼痛和不适，改善关节活动度。
• 温针灸：在针灸的基础上，配合艾灸治疗，可以加强温通经络、散寒除湿的效果。特别适用于风寒湿痹型骨关节炎患者。
• 电针：通过电刺激针灸针，可以增强针灸的治疗效果。适用于各种类型的骨关节炎患者。
针灸疗法具有操作简便、副作用小、疗效显著等优点，是中医治疗骨关节炎的重要手段之一。
3. 推拿按摩
推拿按摩是中医治疗骨关节炎的另一种有效方法。通过按摩相关穴位和经络，可以缓解疼痛和肿胀，促进血液循环和新陈代谢，从而改善症状。
• 揉法：用指腹或手掌在患处进行轻柔的揉动，可以放松肌肉、缓解紧张。
• 推法：用手掌或指腹在患处进行推动，可以促进气血运行、消散瘀血。
• 按法：用手指或手掌在患处进行按压，可以疏通经络、缓解疼痛。
推拿按摩具有操作简单、疗效显著等优点，适用于各种类型的骨关节炎患者。
4. 中医康复锻炼
中医强调动静结合的康复理念。根据患者的具体情况，制定个性化的康复锻炼方案，如太极拳、八段锦等。这些锻炼既能增强关节周围肌肉的力量，提高关节的稳定性，又能促进全身气血的运行。
• 太极拳：太极拳是一种轻柔、缓慢、连贯的拳术。通过练习太极拳，可以调和气血、增强体质、改善关节功能。
• 八段锦：八段锦是一种传统的健身操。通过练习八段锦，可以舒筋活络、增强体质、促进气血运行。
中医康复锻炼具有操作简便、易于坚持等优点，是中医治疗骨关节炎的重要手段之一。
5. 饮食调理
合理的饮食结构也对治疗骨关节炎有一定的帮助。建议避免高脂、高糖、高盐等不健康食物，增加富含维生素和矿物质的蔬菜、水果、鱼类等食物的摄入。
• 富含蛋白质的食物：如瘦肉、鱼类、豆类等，可以增强肌肉力量，提高关节的稳定性。
• 富含维生素的食物：如新鲜蔬菜和水果，可以促进新陈代谢，减轻炎症反应。
• 富含矿物质的食物：如牛奶、鸡蛋、坚果等，可以强健骨骼，预防骨质疏松。
通过饮食调理，可以辅助治疗骨关节炎，提高患者的生活质量。
三、日常调养注意事项
除了以上中医调养方法外，骨关节炎患者在日常生活中还需要注意以下几点：
1. 避免过度劳累：过度劳累会加重关节负担，导致病情加重。因此，患者要避免长时间站立、行走或进行剧烈运动。
2. 注意关节保暖：寒冷会加重关节疼痛。因此，患者要注意关节部位的保暖，避免受凉。
3. 控制体重：肥胖会增加关节负担，导致病情加重。因此，患者要控制体重，减轻关节负担。
4. 选择合适的运动方式：适当的运动可以增强肌肉力量，提高关节的稳定性。但是，患者要选择适合自己的运动方式，避免剧烈运动或过度使用某些关节。
5. 保持心情愉悦：心情愉悦有助于缓解疼痛和焦虑情绪。因此，患者要保持心情愉悦，避免过度紧张和焦虑。
四、结语
骨关节炎是一种常见的关节疾病，给患者的日常生活带来诸多不便。中医通过调理患者的体质，改善关节症状，提高生活质量。中药调理、针灸疗法、推拿按摩、中医康复锻炼以及饮食调理等方法，都是中医治疗骨关节炎的重要手段。患者在日常生活中要注意避免过度劳累、注意关节保暖、控制体重、选择合适的运动方式以及保持心情愉悦。通过中医调养和日常调养相结合，可以有效缓解骨关节炎的症状，提高患者的生活质量。
(许瑞 三门峡市中心医院 中医科 副主任医师)
