单核细胞增生李斯特菌（Listeria monocytogenes，简称LM）是一种革兰氏阳性杆菌，兼性厌氧，能够在低温环境下生存和繁殖，是食源性疾病的重要致病菌之一。其广泛存在于自然界中，包括土壤、水、饲料、粪便以及各类食品中，特别是乳制品、肉类、蛋类、蔬菜等易受污染。因其独特的生物学特性，单核增生李斯特菌又被称为“冰箱杀手”。

一、单核增生李斯特菌的基本特性

单核增生李斯特菌形态规则，呈短杆状或V型成对排列，大小为（0.4~0.5）μm×（0.5~2）μm，无芽孢和荚膜。在20~28℃环境下，菌体可产生1~5根周鞭毛，产生特征性翻滚运动。其生长温度范围广泛，0~50℃均可生长，最适生长温度为30~37℃，4℃以下生长缓慢。此外，单核增生李斯特菌还耐盐、耐碱，对常用食品防腐剂有一定耐受力，但对热不稳定，60~70℃加热30分钟即可杀死。

二、单核增生李斯特菌的感染与传播

人类感染单核增生李斯特菌通常是通过食物或环境传播，如食用被污染的食品、接触被污染的土壤或水源。常见的污染食品包括乳制品、提前包装好的沙拉、肉类、鱼类、水果等。特别是未经充分煮或处理的食品，以及冷藏食品，更容易成为单核增生李斯特菌的传播媒介。

单核增生李斯特菌感染主要分为肠道型感染和侵袭性感染两种。肠道型感染潜伏时间短，常在摄入污染食物后48小时内发病，表现为发热、水样腹泻、恶心、呕吐、头痛等症状，一般不会引起严重的并发症，通常会在数天内自行缓解。而侵袭性感染则更为严重，细菌可进入血液循环，引发原发性脓毒血症、脑膜炎、脑炎等疾病，甚至影响各种组织器官，如心内膜炎、心包炎、骨髓炎、关节炎等。在妊娠期妇女中，单核增生李斯特菌还可引起轻微自限性流感样病症，并可通过胎盘感染胎儿，造成流产、死胎或早产。

三、单核增生李斯特菌的致病性与免疫状态

单核增生李斯特菌是一种胞内寄生菌，其致病性与机体的免疫状态密切相关。该菌能够突破肠道屏障、胎盘屏障和血脑屏障，感染多种组织和细胞，同时逃避免疫细胞的吞噬作用，在宿主细胞的胞浆中复制增殖，并通过肌动蛋白运动的方式传播至邻近细胞。因此，免疫力低下的人群，如新生儿、孕产妇、老人和恶性肿瘤患者等，更易感染单核增生李斯特菌，且感染后病情往往更为严重。

四、单核增生李斯特菌的诊断与治疗

单核增生李斯特菌感染的诊断主要依靠病史、临床表现和实验室检查结果。常见的临床表现包括发热、肌肉疼痛、恶心、呕吐等。实验室检查可通过细菌培养、PCR检测等方法确认感染。细菌培养是从患者的体液、组织或食物样本中分离出单核增生李斯特菌；PCR检测则是通过检测单核增生李斯特菌的DNA来确认感染。

治疗单核增生李斯特菌感染通常使用抗生素，如氨苄西林、阿莫西林、莫西沙星等制剂。治疗的具体方案应根据感染的严重程度和患者的情况由专业医生来确定。对于免疫缺陷病人，由于其致死率高达70%，因此更应尽早诊断、及时治疗。

五、单核增生李斯特菌的预防与控制

预防和控制单核增生李斯特菌感染的关键在于避免食用未煮熟的肉类和海鲜，注意食品的卫生状况，以及保持良好的个人卫生习惯和环境卫生。具体措施包括：

彻底煮熟动物源食品，避免食用生或半生的肉类、海鲜等。

彻底清洗生吃的蔬菜、水果等食品，去除表面的污垢和细菌。

避免饮用未经高温消毒的牛奶及奶制品。

将冰箱中食物分类放置，防止交叉感染。生熟食物应分开存放和处理，增加菜板等物品的清洁频率。

定期清洁冰箱，去除内部的污垢和细菌。冰箱不塞太满，食物最好是现吃现买。

保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、避免接触污染物等。

综上所述，单核增生李斯特菌作为一种重要的食源性传染病病原体，其感染可引起严重的健康问题。通过了解其基本特性、感染与传播方式、致病性与免疫状态、诊断与治疗以及预防与控制措施，我们可以更好地认识这一“冰箱杀手”，并采取有效的措施降低感染风险，确保自己和家人的健康。