突发性耳聋,医学上称为突发感音神经性耳聋,是一种短时间内突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失。这种病症通常在72小时内听力迅速下降,达到本次病程最低点,对患者的生活质量和社交能力造成极大影响。然而,通过及时有效的治疗,很多患者能够恢复听力,重新回归正常生活。本文将通过一个真实的康复病例,结合医学知识,通俗易懂地介绍突发性耳聋的症状、治疗方法和康复期的注意事项。
一、突如其来的听力下降
故事的主人公在2023年末遭遇了这场突如其来的疾病。11月28日中午,他突然感到左耳有短暂的尖锐耳鸣,随后是嗡嗡的响声。起初,他没有太在意,以为这只是暂时的现象。然而,到了第二天,他发现自己听声音有回声,对稍大的声音非常敏感,觉得吵。经过一天办公室嘈杂的环境后,晚上他对声音不再敏感,但感觉耳朵闷闷的,听力开始下降。
11月30日早晨,他意识到问题的严重性,左耳几乎听不清声音。于是,他立即开始挂号就医。由于就医经验匮乏,他首选了当地知名的专科医院,但发现最早能挂到的号是几天后,还得候补。于是,他选择了另一家较近的三甲医院。经过医生的初步检查,他被诊断为突发性耳聋,听力检测结果显示左耳听阈达72分贝,接近全聋。
二、突发性耳聋的诊断与治疗
突发性耳聋治疗的关键在于早发现、早治疗。按听力下降的频率不同分为低频下降、高频下降、全频下降(平坦下降和全聋型)几种类型。平坦下降是小于80分贝,全聋型是大于81分贝。本文主人公的听力损失非常严重,但幸运的是,他及时就医,还在最佳治疗期(7天内)。
治疗方案包括输液和口服药物。输液主要使用银杏叶提取物等改善微循环类药物;口服药物包括醋酸泼尼松片和甲钴胺片,前者是激素类药物治疗,后者是营养神经药物。同时,他接受了血液和头部核磁共振检查,以排除其他病变。
在治疗期间,主人公还了解到突发性耳聋的治疗效果与患者的心理状态密切相关。医生建议他保证睡眠时间,不能劳累,保持愉快的心情。这些建议不仅有助于病情康复,也让他逐渐对疾病预后有合理的期望值。
三、遇见希望与坚持
在输液第六天,主人公感觉听力恢复了一点。12月7日,他幸运地挂到了专家号,专家评估了他的病情,认为用药没有问题,情况在变好,并鼓励他继续治疗,再次嘱咐他保证睡眠、心情愉悦、不要暴饮暴食、适当运动。
12月8日,他回到医院复诊,医生也认为他恢复得很好,继续开了7天药和输液。随着治疗的进行,他的听力逐渐恢复,耳鸣虽然还存在,但在安静环境下才能听到,且声音微弱。
四、突发性耳聋的症状与治疗
1、突发性耳聋的症状主要包括:
(1)耳聋:多为单侧耳聋,听力在数分钟或数小时内迅速下降至最低点。
(2)耳鸣:大多数患者在耳聋时出现耳鸣,治疗后多数患者听力可以提高,但耳鸣可能长期存在。
(3)眩晕:部分患者伴有不同程度的眩晕,多为旋转性眩晕,伴恶心、呕吐。
(4)其他症状:少数患者可能有耳闷堵塞感、压迫感或麻木感。
2、突发性耳聋的治疗方式多样,主要包括:
(1)药物治疗:使用糖皮质激素如甲泼尼龙、地塞米松等减轻耳内组织炎症,缓解症状;联合使用营养神经类药物如甲钴胺、维生素B1,改善微循环类药物银杏叶提取物等,促进不适症状好转。
(2)高压氧治疗:有条件的地方可以辅以高压氧治疗,以期改善内耳缺血、缺氧情况,减轻内耳水肿,提高内耳血液循环。
(3)佩戴助听器械:药物治疗和高压氧治疗效果不明显时,或听力丧失较明显时,听力下降稳定后可以通过佩戴助听器或植入人工耳蜗提升听力。
五、康复期的注意事项
突发性耳聋患者在康复期需要注意以下几点:
1、注意饮食和睡眠:饮食清淡,忌食辛辣、刺激的食物;保证充足、高质量的睡眠。
2、保持良好的情绪:耳部疾病,尤其是耳部内科疾病,需要强调平和的情绪和心态。突发性耳聋的治疗机会只有两周,一旦超过两周,治疗效果相对较差。
3、避免接触噪音:不要去KTV、商场等人多且噪音嘈杂的地方。
通过主人公的康复故事,我们看到了突发性耳聋的危害和治疗的艰辛,也看到了希望与坚持的力量。突发性耳聋虽然来势汹汹,但只要我们及时就医、积极治疗、保持乐观的心态,就有可能重新回归正常生活。愿每一位突发性耳聋患者都能早日康复,享受美好的生活。
突发性耳聋是一种不容忽视的疾病,它的发生可能与多种因素有关,如病毒感染、精神压力、噪音暴露等。在日常生活中,我们要注意保护耳朵,避免长时间暴露在噪音环境中,保持充足的睡眠和良好的心态,减少突发性耳聋的发生风险。一旦遭遇突发性耳聋,要立即就医,争取最佳治疗时机,为恢复听力创造有利条件。
(朱晓凤 郑州大学附属郑州中心医院 耳鼻咽喉头颈外科 副主任医师)