在日常生活中,你是否曾有过这样的经历:突然间感到天旋地转,仿佛整个世界都在旋转,同时伴有恶心、呕吐等不适感?这种情况很可能是由一种名为“耳石症”的疾病引起的。耳石症,又称良性阵发性位置性眩晕,是一种与耳内“小石头”——耳石相关的疾病。虽然名为“石头”,但实际上这些“石头”非常微小,需要在显微镜下才能看见。本文将为你揭秘耳石症的神秘面纱,让你对这种疾病有更深入的了解。
一、耳石症是什么?
耳石症,医学上称为良性阵发性位置性眩晕,是一种因头部位置改变而诱发的短暂性眩晕疾病。正常情况下,耳石是黏附在耳石膜上的碳酸钙结晶,它们起着维持身体平衡的重要作用。然而,在某些病理情况下,如外伤、代谢异常等,耳石可能会脱落,进入内耳的一个叫内淋巴的液体中。当头部运动时,这些脱落的耳石会随着液体的流动而运动,刺激到半规管的毛细胞,导致人体的平衡功能失调,从而引起眩晕。
二、耳石症的症状与表现
耳石症的主要症状是突然发作的眩晕,这种眩晕具有旋转性、短暂性、转换性和疲劳性等特点。
1、旋转性:眩晕时,患者会感到周围物体或自身在旋转,有明显的视物旋转感或闭目有自身旋转感。
2、短暂性:眩晕发作时间通常很短暂,一般在几秒钟到几分钟不等,多数为数秒钟。
3、转换性:当头转到某一特定位置时,可再次诱发眩晕,这种眩晕具有位置特异性。
4、疲劳性:多次头位变化后,眩晕症状可逐渐减轻,这可能与患者对刺激的适应有关。
除了眩晕外,耳石症还可能伴有恶心、呕吐、出冷汗等自主神经症状。这些症状的出现会进一步加重患者的不适感,影响患者的日常生活和工作。
三、耳石症的病因与发病机制
耳石症的病因尚未完全明确,但可能与多种因素有关。
1、外伤:头部外伤,尤其是轻度的头颅外伤后,数天到几个礼拜之内,当患者乘车突然加速、减速或做颈部剧烈活动时,有可能会引起耳石脱落,从而诱发耳石症。
2、代谢异常:如骨质疏松、钙代谢疾病等,这些疾病可能导致耳石膜的结构发生变化,增加耳石脱落的风险。
3、内耳疾病:如梅尼埃病、突发性耳聋等,这些疾病可能导致内耳微循环障碍,引起耳石脱落。
4、病毒感染:如前庭神经炎等,病毒感染可能导致前庭耳石器发生水肿,使耳石更易脱落。
其他因素:如失眠、着急、上火、生气、过度劳累等,这些因素可能导致植物神经系统出现紊乱,引起血管痉挛和细胞缺血性功能下降,从而增加耳石脱落的风险。
四、耳石症的诊断与治疗
诊断耳石症通常需要通过详细的病史询问、体格检查和必要的辅助检查。医生会询问患者的眩晕发作情况、发作时的体位和头位变化等,以判断眩晕是否与耳石症有关。体格检查主要包括眼震检查、前庭功能检查等。辅助检查可能包括头颅CT、MRI等,以排除其他潜在的病因。
一旦确诊为耳石症,治疗主要包括一般治疗、药物治疗和手法复位等。
1、一般治疗:患者发病时要注意选择合适的体位及时休息,避免摔倒。同时,要保持情绪稳定,规律作息,保证充足的睡眠,不要熬夜。
2、药物治疗:对于症状较轻的患者,可以在医生的指导下使用盐酸异丙嗪片、甲磺酸倍他司汀片等药物进行治疗。这些药物可以缓解眩晕症状,但并不能根治耳石症。
3、手法复位:手法复位是治疗耳石症的有效方法。通过一系列的头位变换,借助重力作用使耳石颗粒下沉移位,逐步将进入半规管的耳石颗粒顺序移出半规管纳回椭圆囊中,从而消除耳石颗粒对壶腹嵴的作用,达到治疗目的。手法复位需要在专业医生的指导下进行,以确保安全和效果。
五、耳石症的预防与护理
预防耳石症的发生和复发,需要我们在日常生活中注意以下几点:
1、改善睡眠:避免熬夜,保证充足的睡眠时间。研究发现,耳石症患者有很大一部分存在睡眠不足的问题。
2、避免过劳:过度劳累可能导致耳石松动,最终引起脱落而发病。因此,要合理安排工作和休息时间,避免过度劳累。
3、合理营养:加强营养,提高抵抗力。研究发现,一部分耳石症患者发病前存在营养不足、免疫力降低等前期表现。因此,要保持均衡的饮食,多吃富含维生素和矿物质的食物。
4、科学锻炼:适当运动可以增强身体免疫力,但要避免剧烈运动和过度甩头等动作,以免诱发耳石症。
5、积极治疗原发病:如梅尼埃病、动脉硬化、高血压、糖尿病等疾病,这些疾病可能导致半规管缺血损伤,从而诱发耳石脱落。因此,要积极治疗这些原发病,以降低耳石症的风险。
耳石症虽然是一种常见的眩晕疾病,但只要我们了解其病因、症状和治疗方法,就可以有效地预防和治疗这种疾病。在日常生活中,我们要注意保持良好的生活习惯和饮食习惯,避免过度劳累和情绪波动。同时,要积极治疗原发病和感冒等感染性疾病,以降低耳石症的风险。一旦出现眩晕症状,要及时就医并遵医嘱进行治疗。相信通过我们的努力,一定能够战胜耳石症这个小小的“石头”,享受健康美好的生活。
(马琼杰 郑州大学附属郑州中心医院 耳鼻咽喉头颈外科 主治医师)