你是不是有过这样的时候——突然感觉天旋地转，站立不稳，甚至眼前发黑？这种突如其来的眩晕让人措手不及，也让很多人感到害怕和困惑。其实，这种现象中，有很大一部分是耳石症（又称良性阵发性位置性眩晕，BPPV）引起的。耳石症虽然听上去复杂，但只要掌握一些基础知识和简单的自测方法，大家都能更早发现问题，及时治疗，恢复健康。下面这篇文章将帮你全面了解什么是耳石症，如何快速自我检测，以及如果确诊该如何应对。希望对你和亲友有所帮助！

一、什么是耳石症？突然眩晕的幕后“真凶”

我们耳朵里有个神奇的“平衡器官”，叫做前庭系统。它通过感知头部的位置和运动，帮助我们保持身体平衡。这个系统里有一种叫“耳石”的微小颗粒，正常情况下，它们稳稳地附着在椭圆囊或球囊上。

然而，耳石如果脱落，掉进连接着半规管的液体中，就会干扰平衡信号的传递，引起我们突然感到头晕目眩、身体失衡甚至恶心，这种现象就称为耳石症。

耳石症的主要症状

突发性、短暂的眩晕，通常持续几秒到一分钟

眩晕常在头部快速转动或变换体位时出现，比如起床、翻身、低头

伴随症状可能有恶心、呕吐、出汗

眼球出现震颤（眼睛不自主地快速晃动）

一般来说，耳石症不会导致严重后果，但频繁发作影响生活质量，且可能增加跌倒风险，因此及时识别非常关键。

二、耳石症快速自测方法：Dix-Hallpike测试

耳石症最常见的检测方法叫做"Dix-Hallpike测试"，这个名字听上去复杂，其实操作步骤很简单，可以在家尝试（但建议家人协助，操作要小心）。

自测步骤如下：

准备一个床或沙发，患者先坐在边缘位置。

转头45度向一侧（比如向右），这一步是让半规管处于一定位置。

迅速躺下，头部稍微往后带，悬挂在床沿外，保持这个体位约30秒。

观察是否出现眩晕，并注意眼球是否有快速的震颤（眼球不自主地抖动）。

缓慢回到坐姿位，避免立即起身导致眩晕加重。

如果在测试过程中出现明显短暂眩晕并伴有眼震，基本可以初步怀疑是耳石症。建议测试两侧头部（左右分别做），比较哪一侧更容易诱发症状。

注意事项：

测试时尽量有人陪同，避免跌倒风险。

如果眩晕剧烈或持续时间长，立即停止测试，尽快就医。

孕妇、颈椎病患者慎重尝试自测。

三、引起耳石症的主要原因

明白了什么是耳石症，接下来聊聊为什么会发生？

耳石脱落：耳石原本稳固附着在耳内结构上，但由于某些原因脱落，进入半规管，影响平衡信号。

诱因包括：

头部外伤：如摔倒、撞击等，直接导致耳石脱落

内耳感染或发炎：破坏耳朵内部稳定环境

年龄增长：随着年龄增加，耳石附着力减弱，容易脱落

骨质疏松、偏头痛，有时也与耳石症关联

长期卧床不动，平衡系统失去适度刺激也可能诱发。

知道这些，有助于我们预防耳石症的发生和复发。

四、耳石症的治疗：复位法是关键

耳石症虽然令人难受，但属于良性疾病，科学治疗后多可彻底缓解。

主要的治疗方法是“耳石复位术”：

Epley复位法：最常用，医生会通过一系列有步骤的头部和身体动作，引导脱落的耳石颗粒重新回到原位，恢复正常平衡功能。

Semont复位法和Brandt-Daroff练习：也是常用方法，适合不同病患或辅助治疗。

这些复位操作最好由专业医生指导进行，避免自行错误操作造成不适。

药物治疗

通常用药不是根本治疗，但可以辅助缓解症状：

倍他司汀：改善内耳微循环

地西泮：短期缓解严重眩晕和焦虑

维生素D、钙剂：帮助预防耳石再次脱落

药物请遵医嘱使用，避免自行长期服用。

五、日常生活中如何预防复发？

耳石症易反复，良好的生活习惯非常重要：

避免突然快速转头、低头动作

保持规律作息，避免过度疲劳

适度锻炼，增强身体协调和平衡能力

饮食均衡，多摄入富含钙和维生素D的食物（奶制品、鱼类、坚果等）

控制咖啡因和酒精摄入，避免影响内耳循环

对有骨质疏松或偏头痛的患者，积极治疗基础疾病

六、何时需要尽快就医？

虽然耳石症多属良性，但出现以下情况应及时去医院：

眩晕持续时间过长或非常剧烈，影响呼吸或意识

伴有神经功能障碍，如肢体无力、视物模糊、语言障碍等

反复发作且自测无改善

疑似耳石症但症状与常见表现不符

颈椎病、心脑血管病等患者出现眩晕加重症状

专业医生会根据具体表现，安排详细检查（如平衡功能检测、脑部影像等），明确病因，排除其他疾病。

结语

希望这篇科普文章，能够帮助你理解耳石症这个问题，遇到突然眩晕不要慌张，先通过简单自测了解状况，再结合专业治疗，有效改善，恢复正常生活。

(王喜文 洛阳市中心医院 神经内科一病区 主管护师) []