急性胸痛是一种常见的急诊症状,可能由多种疾病引起,包括但不限于急性心肌梗死、主动脉夹层动脉瘤、肺栓塞、气胸、胃食管反流等。在家庭环境中,面对急性胸痛的患者,迅速而正确的应急处理对于患者的生命安全和后续治疗至关重要。本文将详细介绍在家庭急救中,当急性胸痛发生时,你应该立即采取的措施。
一、保持冷静,迅速判断情况
面对急性胸痛的患者,首先要保持冷静,不要惊慌失措。快速观察患者的面色、呼吸、心率等基本生命体征,同时询问患者的疼痛部位、性质、持续时间以及是否有其他伴随症状,如恶心、呕吐、出汗、呼吸困难等。这些信息对于初步判断胸痛的原因至关重要。
二、呼叫急救服务
在初步判断后,无论胸痛的原因是否明确,都应立即拨打当地的急救电话(如中国的120),向急救中心报告患者的情况,并请求专业医疗团队的支援。在等待急救人员到来的过程中,尽量保持与患者的沟通,稳定其情绪,避免其过度紧张和焦虑。
三、采取适当体位
在等待急救的过程中,应根据患者的具体情况采取适当的体位。一般来说,急性胸痛的患者应避免剧烈运动和情绪激动,以免加重病情。对于没有明确外伤的胸痛患者,可以鼓励其就地平卧或坐下休息,以减少心脏负担和耗氧量。同时,解开患者的衣领、腰带等紧身衣物,以保持呼吸道通畅。
四、药物急救(如有条件)
如果患者既往有冠心病、高血压等心血管疾病史,且随身携带有急救药物(如硝酸甘油、阿司匹林等),在确认患者血压不低、没有过敏史的情况下,可以指导其舌下含服这些药物,以缓解胸痛症状。但需要注意的是,药物急救应在确保患者安全的前提下进行,且不应替代专业医疗救治。
五、观察病情变化
在等待急救人员到来的过程中,应密切观察患者的病情变化。如果患者出现呼吸困难、意识丧失、心跳骤停等危急情况,应立即进行心肺复苏术(CPR),并持续进行直至急救人员到达。同时,保持与急救中心的联系,及时报告患者的最新情况。
六、避免盲目自救或互救误区
在家庭急救中,应避免一些常见的误区。例如,不要盲目地给患者喂水、进食或进行其他不必要的处理,以免加重病情或引发其他并发症。此外,也不要随意给患者按摩或拍打胸部,以免导致心脏骤停或引发其他危险情况。
七、配合专业医疗救治
当急救人员到达后,应积极配合他们的救治工作。向急救人员详细描述患者的症状、病史以及已采取的急救措施等信息,以便他们更好地了解患者的情况并做出正确的救治决策。同时,在转运患者的过程中,应保持稳定和冷静,避免过度颠簸或紧张情绪对患者造成不良影响。
八、后续关注与康复
在患者被送往医院接受专业治疗后,家庭成员应密切关注患者的康复情况。与医护人员保持沟通,了解患者的治疗方案和预后情况。同时,根据医护人员的建议,为患者提供必要的支持和照顾,帮助其顺利度过康复期。
总之,急性胸痛是一种紧急情况,需要迅速而正确的应急处理。在家庭急救中,保持冷静、呼叫急救服务、采取适当体位、药物急救(如有条件)、观察病情变化以及避免盲目自救或互救误区等措施都是至关重要的。同时,配合专业医疗救治并关注患者的后续康复情况也是必不可少的。通过这些措施的实施,我们可以为患者争取到更多的救治时间和机会,帮助他们战胜疾病、恢复健康。
(李路路 新郑市公立人民医院 急诊科 主治医师)