早产是指在怀孕28周到37周之间，胎儿在母体内未成熟就提前出生的情况。早产可能对母亲和胎儿的健康造成严重影响，因此，及时识别早产的症状和迹象至关重要。本文将详细介绍早产的主要症状、识别方法以及应对措施，帮助孕妇及其家属更好地了解早产，及时就医。
一、早产的定义与影响
早产是指妊娠未满37周而分娩，早产的胎儿通常体重较轻，器官发育不完全，可能面临多种健康风险，包括呼吸困难、感染、喂养困难等。早产不仅对胎儿造成影响，也可能对母亲的身体健康产生负面影响，如产后出血、感染等。因此，了解早产的症状和迹象，及时就医是非常重要的。
二、早产的主要症状与迹象
早产的症状通常在怀孕的后期出现，以下是一些常见的早产迹象：
1. 子宫异常收缩
在怀孕28周到37周期间，孕妇可能会感受到子宫的异常收缩。最初，这种收缩可能是不规律的，随着时间的推移，收缩会逐渐变得规律。以下是一些具体表现：
不规律收缩：孕妇可能会感到腹部有紧绷感，伴随不规律的收缩，通常不会持续很长时间。
规律宫缩：随着早产的临近，收缩会变得更加规律，间隔时间逐渐缩短，强度逐渐增加。
宫颈变化：宫颈管会先消退，随后出现扩张，表明早产的可能性增加。
2. 阴道有少量出血
孕妇在上厕所时，可能会观察到阴道有少量出血或血性分泌物。这种出血可能是由于宫颈的变化或子宫的收缩引起的。以下是一些需要注意的情况：
血性分泌物：如果孕妇发现阴道分泌物中带有血丝，尤其是伴随其他症状时，应引起重视。
少量出血：少量出血可能是正常的，但如果出血量增加或伴随其他症状，需及时就医。
3. 下腹部疼痛
下腹部疼痛是早产的另一个常见症状。孕妇在早期可能会感到轻微的刺痛，随着早产的推进，疼痛症状会逐渐加重。以下是一些具体表现：
轻微刺痛：在早期，孕妇可能会感到下腹部有轻微的刺痛感，通常不会持续很长时间。
加重的疼痛：随着早产的进展，疼痛可能会加重，孕妇在走动或弯腰时，疼痛症状会更加明显。
持续性疼痛：如果下腹部疼痛持续存在，且伴随其他症状，孕妇应及时就医。
三、如何判断是否有早产迹象？
判断是否有早产迹象需要综合考虑多种因素。以下是一些建议，帮助孕妇及其家属识别早产的可能性：
1. 观察症状
孕妇应密切关注自身的身体变化，特别是上述提到的症状。如果出现子宫异常收缩、阴道出血或下腹部疼痛等症状，应及时记录症状的发生时间、持续时间和强度。
2. 评估症状的严重性
如果症状较轻，孕妇可以先观察一段时间，但如果症状逐渐加重或持续存在，尤其是伴随其他不适，应立即就医。
3. 定期产检
定期进行产前检查，医生会通过超声波等检查手段评估胎儿的发育情况和母体的健康状况。孕妇应遵循医生的建议，定期进行产检，以便及时发现潜在问题。
四、应对措施
如果孕妇出现早产的症状，应采取以下措施：
1. 及时就医
一旦出现早产迹象，孕妇应立即前往医院进行检查。医生会评估胎儿的具体情况，并根据病情选择合适的分娩方式。
2. 选择分娩方式
根据孕妇的具体情况，医生可能会建议自然分娩或剖腹产。选择合适的分娩方式可以有效减少对母体和胎儿的影响。
3. 休息与放松
在等待就医的过程中，孕妇应尽量保持放松，避免剧烈活动，保持良好的休息状态，以减少对身体的负担。
4. 了解早产的风险因素
孕妇应了解早产的风险因素，如多胎妊娠、孕期感染、子宫异常等，提前做好预防措施，降低早产的风险。
总结
早产是一种严重的妊娠并发症，及时识别早产的症状和迹象对于保护母婴健康至关重要。孕妇应密切关注自身的身体变化，定期进行产检，了解早产的风险因素，及时就医。通过科学的管理和及时的干预，可以有效降低早产对母体和胎儿的影响，确保母婴安全。
(李梦竹 郑州大学附属郑州中心医院 妇产科 主治医师)
