一、引言

孕期对于每一位准妈妈来说都是一段充满期待又有些担忧的时光。而超声检查就像一位无声的“卫士”，在孕期全程为宝宝和妈妈的健康保驾护航。

二、孕早期超声检查（孕 12 周前）

1. 确定妊娠：月经推迟后，超声检查能最早发现子宫内的孕囊，确定是否怀孕，排除宫外孕等异常情况。宫外孕是非常危险的，如果不及时发现和处理，可能导致孕妇大出血，危及生命。例如，当超声在子宫腔外发现孕囊或包块，结合孕妇的症状（如腹痛、阴道流血等），就能及时诊断宫外孕并采取相应措施。

2. 核实孕周：通过测量孕囊大小、胎芽长度等数据，超声可以帮助医生更准确地推算孕周。这对于后续的产检安排、预产期的确定以及评估胎儿发育情况都有着重要意义。比如，如果孕周计算不准确，可能会影响唐筛、大排畸等检查的时间和结果解读。

3. 观察胚胎发育：孕早期可以看到胎芽、原始心管搏动等重要结构，判断胚胎是否存活、发育是否正常。若在相应孕周未发现胎芽或心管搏动，可能提示胚胎停止发育，需要进一步检查和处理。

三、孕中期超声检查（孕 13 - 27 周）

1. 唐氏筛查辅助：孕中期唐筛前常结合超声检查胎儿颈项透明层（NT）厚度、鼻骨等指标，辅助评估胎儿患唐氏综合征等染色体异常的风险。NT 增厚可能与胎儿染色体异常有关，医生会根据 NT 值以及孕妇年龄、血清学检查结果等综合判断风险程度，对于高风险孕妇会建议进一步进行羊水穿刺或无创 DNA 检测。

2. 大排畸检查：这是孕期非常重要的一次超声检查，一般在孕 20 - 24 周进行。超声可以对胎儿全身各器官系统进行详细检查，包括头颅、脊柱、四肢、心脏、腹部脏器等，排查胎儿是否存在结构畸形，如先天性心脏病、神经管缺陷、唇腭裂、肢体残缺等。例如，超声能够清晰看到胎儿心脏的四个腔室、瓣膜结构，若有异常可及时发现，为后续的诊断和处理提供依据。

四、孕晚期超声检查（孕 28 周后）

1. 评估胎儿生长发育：测量胎儿双顶径、股骨长、腹围等各项指标，了解胎儿大小是否与孕周相符，判断胎儿是否有生长受限或巨大儿的可能。生长受限的胎儿可能存在缺氧、营养不良等风险，巨大儿则可能增加难产、剖宫产的几率以及产后母婴并发症的发生。

2. 监测胎盘和羊水：观察胎盘位置、成熟度，羊水深度和指数等。前置胎盘（胎盘位置过低，覆盖宫颈内口）可能导致孕期无痛性阴道流血，严重时危及母婴生命；羊水过多或过少都可能与胎儿畸形、胎盘功能异常等有关，通过超声监测可以及时发现并采取相应措施，如羊水过多时可能需要进一步检查排除胎儿消化道畸形等，羊水过少时要密切监测胎儿情况，必要时提前终止妊娠。

3. 确定胎位：孕晚期超声可以明确胎儿在子宫内的位置，是头位、臀位还是横位。胎位对于分娩方式的选择至关重要，臀位或横位属于胎位不正，顺产难度较大，可能需要剖宫产，医生会根据胎位情况以及孕妇的具体条件提前制定分娩计划。

五、特殊情况超声检查

1. 孕期阴道流血：当孕妇出现阴道流血时，超声可以帮助确定出血原因，如是否是胎盘早剥（胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离）、前置胎盘等情况，以便及时处理，保障母婴安全。

2. 胎儿异常情况监测：如果在之前的检查中发现胎儿有某些异常，如心脏结构轻微异常、肾盂轻度分离等，超声可用于定期监测异常情况的变化，评估其对胎儿健康的影响，为出生后的治疗提供参考。

六、结语

超声检查贯穿孕期始终，从孕早期的妊娠确定，到孕中期的畸形排查，再到孕晚期的胎儿发育和附属物监测，在不同阶段都发挥着极为重要的作用，为准妈妈和宝宝的健康保驾护航，让孕期更加安心。