一、引言

乳腺超声检查在乳腺疾病的筛查和诊断中应用广泛。许多社区女性做完乳腺超声后，面对检查结果却一头雾水。下面就来简单说说如何看懂乳腺超声结果。

二、乳腺超声报告的常见描述

1. 乳腺组织回声：正常乳腺组织的回声通常是均匀的。如果报告中提到乳腺回声不均匀，可能提示存在乳腺增生等情况。例如，乳腺增生时，超声图像上可显示乳腺腺体增厚，回声紊乱，有时可见大小不等的低回声区或无回声区，这是由于乳腺组织在激素影响下过度增生和复旧不全导致的结构改变。

2. 乳腺结节：这是乳腺超声中常见的发现。结节的描述包括大小、形状、边界、回声、有无钙化等。形状规则、边界清晰、回声均匀且无钙化的结节，良性可能性较大，如乳腺纤维腺瘤，超声图像常表现为圆形或椭圆形低回声肿块，边界光滑整齐，有完整包膜，内部回声均匀。反之，形状不规则、边界不清、回声不均匀、有微小钙化点（尤其是簇状分布）的结节，恶性风险相对较高，像乳腺癌，其结节边缘可能呈毛刺状，内部回声杂乱，钙化点细小且分布不均。

3. 乳腺囊肿：超声显示为无回声区，边界清晰，后方回声增强。囊肿一般是良性病变，多因乳腺导管阻塞，液体潴留形成。较小的囊肿通常无需特殊处理，定期复查超声观察其大小变化即可；较大的囊肿（直径大于 2 - 3 厘米）或伴有疼痛等不适症状时，可能需要进一步评估或穿刺抽吸治疗。

4. 乳腺导管扩张：若超声发现乳腺导管扩张，可能是由于导管内乳头状瘤、乳腺炎或乳腺增生等原因引起。单纯导管扩张表现为乳腺导管内径增宽，若伴有导管内回声异常或占位性病变，则需要进一步检查明确病因，因为导管内乳头状瘤有一定的恶变倾向。

三、乳腺超声的 BI - RADS 分类

乳腺超声报告中常伴有 BI - RADS 分类，这有助于判断乳腺病变的风险程度。

1. BI - RADS 0 类：表示超声检查不能全面评估病变，需要进一步结合其他检查，如乳腺 X 线或磁共振成像（MRI）等。

2. BI - RADS 1 类：未发现异常，乳腺组织正常，建议定期常规体检。

3. BI - RADS 2 类：考虑良性病变，如单纯囊肿、乳腺内淋巴结等，基本排除恶性可能，按常规随访即可，一般每年复查一次乳腺超声。

4. BI - RADS 3 类：可能是良性病变，但有小于 2%的恶性可能。这类病变通常需要缩短随访周期，一般建议 3 - 6 个月复查乳腺超声，观察病变是否有变化，若连续 2 - 3 年稳定，可降为 2 类。

5. BI - RADS 4 类：可疑恶性病变，恶性可能性在 3% - 94%之间。此分类又细分为 4A、4B、4C 三类，4A 类恶性可能性相对较低（3% - 30%），4B 类为 31% - 60%，4C 类为 61% - 94%。一旦超声结果提示 4 类，医生一般会建议进行穿刺活检或手术切除活检，以明确病变性质。

6. BI - RADS 5 类：高度怀疑恶性，恶性可能性大于 95%。这类情况通常需要尽快手术治疗。

7. BI - RADS 6 类：已确诊为恶性肿瘤。

四、拿到乳腺超声结果后的建议

1. 咨询医生：如果对乳腺超声结果有任何疑问，不要自行判断或恐慌，应及时咨询乳腺外科或普外科医生。医生会根据个人的年龄、家族史、症状以及超声结果等综合判断，给出专业的建议和进一步的检查或治疗方案。

2. 定期复查：对于 BI - RADS 分类为 2 类和 3 类的病变，虽然恶性可能性较低，但仍需按照医生建议定期复查乳腺超声，以便及时发现病变的变化。同时，在日常生活中要注意自我检查乳房，观察有无新的肿块、疼痛、乳头溢液等情况。

3. 调整生活方式：无论超声结果如何，保持健康的生活方式对乳腺健康都很重要。如合理饮食，减少高脂肪、高糖食物摄入，多吃蔬菜水果、全谷物；适量运动，每周至少进行 150 分钟的中等强度运动；保持心情舒畅，避免长期精神紧张和压力过大，因为这些因素可能影响乳腺健康，加重乳腺疾病。

五、结语

看懂乳腺超声结果能让社区女性更好地了解自己的乳腺健康状况。通过了解超声报告中的常见描述和 BI - RADS 分类，及时咨询医生并采取相应措施，有助于早期发现和处理乳腺疾病，维护乳腺健康。