幽门螺杆菌,这个听起来有些陌生的名字,实际上却与人们的身体健康息息相关。它是一种螺旋形、微需氧的革兰氏阴性杆菌,是目前所知唯一能在人类胃黏膜强酸环境下生存的细菌。幽门螺杆菌的存在,不仅可能引发一系列健康问题,甚至可能威胁到人们的生命。
一、幽门螺杆菌的基本特性
幽门螺杆菌(H. pylori)的形态呈螺旋状,微厌氧,主要寄居在人体胃窦和幽门部。这种细菌能在强大的胃酸中生存,其秘诀在于它们能够产生尿素酶,将胃里的尿素转化为碳酸氢铵,从而中和周围的胃酸,为自己创造一个适宜的生存环境。由于这种独特的生存能力,幽门螺杆菌在胃黏膜上能够长期定植,成为胃部健康的潜在威胁。
二、幽门螺杆菌的传播途径
幽门螺杆菌的传播途径多种多样,口-口传播是幽门螺杆菌最常见的传播途径。共用餐具、水杯,以及接吻等直接接触方式,都可能导致唾液中的细菌传递给他人。此外,家长咀嚼食物后喂食儿童、口对口喂食或亲吻婴儿口唇,也可能导致幽门螺杆菌的传播。粪-口传播是感染者的粪便中存在幽门螺杆菌,如果这些粪便污染了食物或水源,特别是未经充分烹饪或消毒的食物和水,可能会导致摄入者感染。不良的卫生习惯,如饭前便后不洗手,也可能间接导致粪-口传播。胃口传播是当感染者发生呕吐或胃食管反流时,含有幽门螺杆菌的呕吐物可能污染周围环境,进而通过食物或饮水进入他人口腔。母婴传播是母婴传播包括分娩过程中胎儿接触母亲产道分泌物、哺乳期间接触感染的母亲乳头,以及不正确的喂养方式(如口对口喂食、咀嚼食物后喂食)。水源传播是幽门螺杆菌能在一定条件下存在于外界环境中,如水源。如果饮用了被污染的水,可能引发感染。医源性传播是在医疗机构内,如果没有严格执行消毒程序,医疗器械如胃镜、牙科器械等也可能成为传播媒介。
三、幽门螺杆菌的危害
幽门螺杆菌感染与多种胃部疾病之间存在着千丝万缕的联系,堪称这些疾病的幕后黑手。消化性溃疡是其直接的危害之一。一旦幽门螺杆菌在胃壁定居,它们会释放各种有害物质,不断侵蚀胃黏膜,直至形成疼痛难忍的溃疡。这些溃疡不仅给患者带来极大的痛苦,还可能引发出血、穿孔等严重并发症。慢性胃炎也是幽门螺杆菌感染的常见后果。长期与这种细菌共处,胃黏膜会持续受到刺激和损伤,逐渐引发炎症。患者会出现胃部不适、上腹部疼痛、食欲不振等症状,生活质量大打折扣。更为严重的是,幽门螺杆菌感染还可能增加胃癌的风险。这种细菌已被世界卫生组织定义为胃癌的Ⅰ类致癌原,是目前已知最明确的胃癌危险因素之一。因此,对于幽门螺杆菌感染,必须高度警惕,及时诊断和治疗。此外,幽门螺杆菌感染还可能伴随腹胀、嗳气、恶心、反酸、烧心感等其他消化道症状。这些症状虽然不如消化性溃疡和慢性胃炎典型,但同样不容忽视。长期感染还可能导致胃黏膜受损,影响铁和维生素B12等营养物质的吸收,进而引发贫血等全身性疾病。
四、如何预防幽门螺杆菌感染
预防幽门螺杆菌感染,关键在于保持良好的个人卫生习惯和生活方式。勤洗手、使用清洁卫生间和厨房设施,减少细菌传播的机会。确保食物和水源的安全性,避免生吃或未经煮熟的食物,特别是海鲜和肉类。注意食品的储存和处理,避免交叉污染。避免与感染者的亲密接触,如共用餐具、杯子等。滥用抗生素可能会扰乱胃部微生态平衡,增加幽门螺杆菌感染的风险。只在医生的指导下合理使用抗生素。保持居住环境的清洁卫生,特别是卫生间和厨房等易受污染的区域。定期进行胃部相关的体检,如胃镜检查,以及针对幽门螺杆菌的检测。
五、结语
幽门螺杆菌这个胃里的“不速之客”,虽然狡猾且危害大,但只要保持警惕,注意个人卫生和生活方式,就能有效抵挡它的侵扰。通过及早发现、及时治疗,以及改变生活习惯预防感染,能让健康成为生活的常态。
(白利梅 郑州大学第五附属医院 消化内科 主治医师)