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不为小“疝”,成大“患”:疝气的危害与手术治疗科普

2024-10-17 22:21 河南广播电视台安全健康直通车

在日常生活中,我们或许会遇到这样一种情况:在腹壁皮肤上看到一个隆起,或者在提重物、咳嗽、使劲排尿或排便、长时间站立或坐着时感觉到疼痛。这种疼痛可能是剧烈而快速的,也可能是持续恶化的钝痛。这些症状往往指向一种常见的外科疾病——疝气。疝气虽然看似“小疾”,但若不及时治疗,可能引发一系列严重的健康问题,甚至威胁生命。本文将详细介绍疝气的危害及其手术治疗方法,帮助大家更好地认识这一疾病。

一、疝气的危害

疝气,是指体内的器官或组织通过不正常途径离开其正常解剖位置,进入另一个区域。常见的疝气类型包括腹股沟疝、脐疝、切口疝等。疝气的危害主要体现在以下几个方面:

疝内容物绞窄:疝内容物如小肠等被卡在疝环处无法回纳至腹腔内,导致局部血液循环受阻,可引起局部缺血、坏死甚至穿孔,严重时可能导致器官功能衰竭。

肠梗阻:由于肠管疝出,使该处肠壁出现狭窄或闭塞,影响了肠内容物的正常运行。典型症状为腹部阵发性绞痛、呕吐及停止排便排气。肠管一般6-8小时无法还纳回腹腔可能导致肠壁水肿、坏死,进而发生穿孔、弥漫性腹膜炎等并发症。

感染:疝囊与腹腔相通后,细菌污染的腹腔内容物易进入疝囊,引发感染。感染可能导致脓毒症,进一步加重病情并增加治疗难度。

血肿形成:疝囊壁因受到摩擦或损伤而发生破裂,血液积聚于腹壁下形成血肿。血肿可能扩大并对周围组织产生压力,引起疼痛和不适。

影响生活质量:疝气的存在往往使患者不敢进行剧烈运动,甚至影响日常活动,严重降低生活质量。

二、疝气的手术治疗方法

鉴于疝气的严重危害,一旦确诊,应尽早进行手术治疗。疝气的手术治疗方法多种多样,常见的包括以下几种:

传统疝修补术:主要通过对腹壁缺损进行直接缝合,强化腹壁结构,从而防止疝气的复发。虽然操作简单,但术后患者疼痛感较强,恢复时间较长,且复发率相对较高。

无张力疝修补术:是目前外科治疗疝气主要的手术方法之一。利用人工合成的网片材料,在腹壁缺损处进行修补,加强腹壁结构,同时减轻缝合线的张力,降低术后疼痛感和复发率。特点是创伤小,恢复快,且复发率较低。

经腹腔镜疝修补术:微创手术方式,通过在腹壁上穿刺几个小孔,利用腹腔镜器械进行手术操作。特点是创伤小,术后疼痛轻,恢复快,且复发率较低。但由于手术过程中患者处于全身麻醉状态,因此对于患者的麻醉条件要求较高。

开放式疝修补术结合补片:在传统疝修补术的基础上发展而来的一种手术方式。利用人工合成的补片材料对腹壁缺损进行修补,加强腹壁结构,同时保留部分传统疝修补术的操作特点。结合了传统疝修补术和无张力疝修补术的优点,既保留了腹壁结构的完整性,又降低了术后疼痛感和复发率。

单孔腹腔镜疝修补术:通过在脐部或腹股沟区穿刺一个小孔,利用单孔腹腔镜器械进行手术操作。进一步减小了手术创伤,降低了术后疼痛感和恢复时间,且复发率较低。但由于手术操作难度较大,对医生的技术要求较高,所以尚未广泛普及。

三、术后康复与注意事项

无论选择哪种手术方式,术后皆应遵循医嘱定期复查,以监测恢复情况。同时还应注意以下几点:

保持大便通畅:避免便秘,减少腹内压,以免影响伤口愈合。

避免剧烈运动:术后一段时间内(一般为3个月左右),避免进行剧烈运动,以免增加腹内压,影响手术效果。

合理饮食:保持均衡饮食,多吃富含纤维的食物,促进肠道蠕动,减少便秘的发生。

注意伤口护理:保持伤口清洁干燥,避免感染。

心理调适:术后可能会有一定的心理压力,应保持乐观心态,积极面对康复过程。

四、结语

疝气虽然看似“小疾”,但若不及时治疗,可能引发一系列严重的健康问题。通过了解疝气的危害及其手术治疗方法,我们可以更好地认识这一疾病,并在日常生活中加以预防。一旦确诊疝气,应尽早进行手术治疗,并在术后遵循医嘱进行康复,以恢复健康,提高生活质量。让我们共同关注疝气的防治,守护健康人生!

(闫一洋 河南省人民医院 胃肠外科)


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