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麻醉药退场后,身体的这些“小情绪”正常吗?

2024-07-02 08:26 河南广播电视台安全健康直通车

当一场手术落下帷幕,麻醉药悄然“退场”,不少患者却发现身体开始泛起一连串“小情绪”:头晕乎乎的、嗓子干痒、伤口隐隐作痛,甚至胃肠功能也有些“闹别扭”。这些术后身体发出的信号,难免让人心生疑惑与不安——它们究竟是正常的身体反应,还是潜藏危机的警报?今天,咱们就一起揭开麻醉药“离场”后身体变化的神秘面纱。

麻醉药的“离场”轨迹

麻醉药进入人体后,会循着血液循环抵达中枢神经系统或神经末梢,施展“魔力”让痛觉暂时“沉睡”,确保手术平稳进行。可手术结束,机体便开启“代谢模式”,肝脏、肾脏等脏器马力全开,将麻醉药物拆解、转化,经尿液、胆汁排出体外。不过,这一“退场”过程并非一蹴而就,不同麻醉方式、药物种类,代谢时长各异。局部麻醉药代谢相对迅速,药效消散常只需数小时;全身麻醉所用药物成分复杂,完全代谢或许得花上一两天,在此期间,身体陆续出现各类反应实属正常。

神经系统的“小抗议”:头晕与嗜睡

全身麻醉苏醒后,脑袋像是被一团轻柔云雾笼罩,晕晕沉沉,嗜睡感也如影随形,这是神经系统常见的“应激反应”。麻醉药干扰了大脑神经递质传递、脑血流灌注,虽说药效渐退,可神经功能恢复常态尚需缓冲时间。加之手术失血、应激激素波动,大脑一时“供血不足”,便引发头晕。一般而言,平卧静息、充分吸氧,短则数小时、长至半天,这些不适自会消散。倘若头晕剧烈、伴有频繁呕吐、视物旋转,甚至意识障碍,那就可能是颅内异常,得即刻告知医护排查隐患。

呼吸道的“小委屈”:咽干、咽痛与咳嗽

术中气管插管是全麻关键操作,可这一“外来物”长时间滞留气道,仿若砂纸轻磨气管黏膜,术后咽干、咽痛在所难免;插管刺激还易惹来气道高反应,诱发咳嗽。再者,吸入性麻醉气体干燥冰冷,一路“冲刷”呼吸道,带走黏膜水分,加剧干涩不适。通常,多饮温水润喉、吸入温润水蒸气,配合适量止咳药物,症状在术后 1 - 2 天能显著缓解。要是咽痛持续不愈、咳嗽伴黄痰高热,警惕呼吸道感染,需及时诊治。

消化系统的“小别扭”:恶心、呕吐与胃肠“怠工”

术后恶心呕吐堪称“常客”,高发于腹部手术、妇科手术及使用阿片类麻醉镇痛药后。麻醉药刺激胃肠蠕动节律紊乱,胃肠黏膜受牵拉、缺血,触发呕吐反射;阿片类药物还能直接作用于脑内呕吐中枢,“煽动”恶心感。此时,暂禁食数小时,让胃肠稍作休憩,随后从流食起步、少食多餐,遵医嘱用止吐药,症状多能缓和。另外,胃肠动力“熄火”也不少见,腹胀、不排气排便,是麻醉致使胃肠神经麻痹、平滑肌松弛之故。尽早下床活动,借身体运动“唤醒”胃肠,配合腹部按摩,促进肠道“复工复产”。

循环系统的“小波澜”:低血压与心率异常

手术失血、麻醉药物扩张血管,双重打击下,术后低血压时有发生。心脏仿若动力不足的泵机,血压“掉链子”,致使脏器灌注不足。医护会密切监测,通过补液扩容、使用升压药,快速拉升血压、稳控循环。心率异常也不甘示弱,紧张焦虑、疼痛刺激让交感神经“亢奋”,心率飙升;而麻醉药残留、电解质失衡,又可能拖慢心率节奏。持续心电监护精准捕捉异常,医生依情况纠治病因,守护心脏平稳跳动。

伤口的“小闹腾”:疼痛与肿胀

手术切口切断神经末梢、损伤周边组织,麻药效力一退,疼痛汹涌袭来。起初数小时最为剧烈,这是机体炎症反应“作祟”,炎性因子“点燃”疼痛信号。规范使用镇痛泵、按需口服止痛药,能有效“镇压”疼痛;冷敷伤口周边,收缩血管、消肿止痛,助力缓解不适。伤口肿胀同样源于炎症渗出、微循环障碍,妥善包扎、抬高患肢,促进血液回流,减轻肿胀。

加速身体“复原”的妙招

术后充分休息是根基,养精蓄锐让身体机能稳步修复;吸氧改善脑供氧、助力代谢废物排出。饮食讲究循序渐进,从清淡流食过渡至营养均衡普食,为康复供能。积极配合医护康复指导,按时翻身、尽早下床活动,预防肺部感染、深静脉血栓。心态调适同样关键,莫因术后不适焦虑恐慌,乐观心境加快恢复进程。

携手医护,共渡术后“难关”

麻醉药“退场”后的身体变化大多是暂时“小插曲”,机体自我修复与医护悉心照护双管齐下,便能安然度过。可一旦察觉异样、身体发出“警报”,别犹豫、别耽搁,即刻告知医护人员精准研判、妥善处理。医患携手、互信互助,为术后康复之路扫清障碍,拥抱健康生活。

医学科普之路漫漫,旨在驱散大众心头疑惑,让患者从容面对手术麻醉后续反应,怀揣安心、满怀信心迈向痊愈彼岸。愿这篇科普化作温暖灯火,照亮术后康复旅程,赋予大家平和底气。

(任娟娟 郑州大学第一附属医院 麻醉与围术期医学部 副主任医师)


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