安全用药是保障患者健康的重要环节，尤其是对于需要注射使用的降糖药来说，正确的使用方法更是至关重要。以下将详细介绍注射用降糖药的正确打开方式，以帮助患者和医护人员更好地了解和使用这些药物。
一、了解药物类型与特点
首先，需要明确注射用降糖药主要包括胰岛素和胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂两大类。这两类药物在作用机制、用药频率、不良反应等方面存在差异，因此在使用前需仔细了解。
胰岛素：
作用机制：通过补充外源性胰岛素来降低血糖。
用药频率：大多数需要每日多次注射，具体频率取决于患者的血糖水平和治疗方案。
不良反应：低血糖、体重增加、过敏反应等。
GLP-1受体激动剂：
作用机制：通过激活GLP-1受体，促进胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌，并延缓胃排空来降低血糖。
用药频率：大多为每周一次或更长时间间隔的注射。
不良反应：恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，以及注射部位疼痛、硬结等。
二、正确注射方法与技巧
选择合适的注射部位：
常用注射部位包括腹部、大腿外侧、上臂外侧以及臀部外上侧。
轮换注射部位，避免在同一部位反复注射，以减少皮下脂肪增生和硬结的形成。
掌握正确的进针角度：
使用4mm针头时，可垂直进针。
使用6mm及以上长度的针头时，需捏起皮肤或采用45°斜角进针，避免注射到肌肉层。
控制注射深度：
确保针头完全插入皮肤，以保证药物能够准确注入皮下组织。
避免过深或过浅的注射，以免药物进入肌肉层或仅停留在皮肤表面。
注意留置时间：
延长针头留置时间可减少胰岛素漏液现象，保证药物更好地吸收。
注射时，在完全按下注射按钮后，应停留10秒钟左右再拔出针头，以确保药物全部被注入体内。
保持注射部位清洁与干燥：
在注射前，用酒精棉球擦拭注射部位，以去除皮肤表面的污垢和油脂。
注射后，避免立即洗澡或进行剧烈运动，以免感染或影响药物吸收。
三、药物储存与保管
室温保存：
大多数注射用降糖药在第一次拆封使用后无需冷藏保存，室温下阴凉干燥处即可。
避免将药物暴露在高温、潮湿或阳光直射的环境中。
检查药物有效期：
在使用前，仔细检查药物的有效期，避免使用过期的药物。
如有疑虑或发现药物性状改变（如变色、浑浊等），应立即停止使用并咨询医生。
四、注意事项与禁忌症
遵循医嘱：
严格按照医生的处方和指导使用药物，不得自行更改剂量或用药频率。
如需调整治疗方案，应咨询医生并获得批准。
注意药物相互作用：
告知医生自己正在使用的其他药物，包括处方药、非处方药、保健品等。
避免与可能产生相互作用的药物同时使用，以免影响药效或增加不良反应。
禁忌症：
对胰岛素或GLP-1受体激动剂过敏者禁用。
患有严重低血糖、急性胃肠炎等疾病的患者慎用。
五、总结
安全用药从了解开始，注射用降糖药的正确打开方式包括了解药物类型与特点、掌握正确的注射方法与技巧、注意药物储存与保管、遵循医嘱以及注意药物相互作用与禁忌症等方面。通过严格遵守这些原则和步骤，患者和医护人员可以更好地确保注射用降糖药的安全性和有效性。同时，也建议患者在用药过程中密切关注自己的身体反应，如有任何不适或疑问，应及时就医咨询。
(张洁 安阳市第六人民医院 药学部 主管药师)
