“医生，我血压高，自己买了降压药吃，怎么越吃头越晕？”“护士，我胃不好，天天喝小米粥养着，怎么还是不舒服？”在内科门诊和病房，这样的疑问几乎每天都能听到。高血压、糖尿病、胃炎等常见内科疾病，不仅需要规范治疗，更需要正确的用药和日常护理配合。但很多人在这个过程中，常常因为“想当然”或轻信传言，走进了各种误区，反而影响康复。今天，我们就来聊聊内科疾病用药和护理中的常见误区，教你掌握科学的“打开方式”。
一、用药：这些“想当然”可能害了你
药物是控制内科疾病的重要手段，但“吃对药”比“吃药”更重要。临床上，因用药不当导致病情反复甚至加重的案例屡见不鲜，很多都源于这些常见误区：
1.凭感觉增减药量，跟着“症状”走
“血压不高了，药就停几天”“血糖降下来了，少吃一片没关系”——这是高血压、糖尿病患者最容易犯的错。实际上，内科慢性病的用药需要“持续稳定”，症状缓解往往是药物作用的结果，并不代表疾病已经痊愈。
-以高血压为例，突然停药会导致血压反跳性升高，可能诱发心梗、中风；
-糖尿病患者随意减药，会造成血糖波动，长期如此会损伤血管、神经，增加肾衰竭、失明等并发症风险。
曾有一位高血压患者，夏天血压偏低就自行停药，秋天降温后血压骤升至180/110mmHg，突发脑出血。其实，血压随季节变化时，应在医生指导下调整药量，而非擅自停药。
2.迷信“新药贵药”，觉得“越贵效果越好”
不少人认为“价格高的药一定比便宜的好”，甚至主动要求医生开进口药、新药。但药物的疗效并不取决于价格，而是看是否适合自己。
-比如降压药，硝苯地平普通片价格低廉，对某些早期高血压患者效果很好；而昂贵的长效制剂，更适合血压波动大、需要长期稳定控制的患者；
-治疗糖尿病的二甲双胍，是经典的平价药，却是很多2型糖尿病患者的首选，其安全性和有效性已被证实多年。
医生开药时，会综合考虑患者的病情、肝肾功能、经济状况等因素，“适合的才是最好的”。
3.中药、西药“混着吃”，忽视药物相互作用
有些人既吃西药，又自行加用“中药调理”，觉得“中西结合效果好”，却不知很多药物之间存在相互作用，可能影响疗效或增加副作用。
-比如降压药与含麻黄的中药（如某些感冒灵颗粒）同服，麻黄中的麻黄碱会升高血压，抵消降压效果；
-降糖药与甘草、人参同服，可能导致血糖升高，影响糖尿病控制；
-长期服用阿司匹林（抗血小板）的患者，若同时吃含活血化瘀成分的中药（如丹参），可能增加出血风险。
服用多种药物（包括保健品）前，一定要告知医生正在使用的所有药物，避免潜在风险。
4.不看说明书，“别人能吃我就能吃”
“邻居和我一样的病，他吃这个药效果好，我也买来试试”——这种做法非常危险。即使是同一种疾病，每个人的病情、体质、合并症都不同，用药方案也会有差异。
-比如同样是胃炎，幽门螺杆菌阳性的患者需要联合抗生素治疗，而单纯萎缩性胃炎患者可能需要用胃黏膜保护剂，盲目照搬他人药方可能无效甚至加重病情；
-肝肾功能不全的患者，很多药物需要调整剂量，说明书上的“禁忌症”和“用法用量”必须仔细阅读，或在医生指导下使用。
二、日常护理：这些“好习惯”可能是误区
除了用药，日常护理对内科疾病的康复同样重要。但很多人遵循的“养生常识”，其实可能是错误的，反而不利于健康。
1.糖尿病患者：过度节食，反而伤身体
“得了糖尿病，就得‘饿肚子’，甜食一点都不能碰”——这是很多糖尿病患者的误区。过度节食会导致营养不良、低血糖，甚至引起血糖反跳性升高（身体因饥饿分泌升糖激素）。
正确的做法是“合理控糖，均衡饮食”：
-主食选择全谷物（糙米、燕麦），代替精米白面，既能控制血糖，又能增加饱腹感；
-适量吃水果（如苹果、草莓），每次200克左右，放在两餐之间吃，避免餐后血糖骤升；
-蛋白质和蔬菜不能少，比如每天1个鸡蛋、1杯牛奶、200克瘦肉，保证身体基本需求。
有位糖尿病患者为了控糖，每天只吃水煮菜，结果一个月后出现头晕、乏力，检查发现血糖偏低，还伴有贫血。调整饮食，增加优质蛋白后，血糖反而更稳定了。
2.高血压患者：只限盐，不控“隐形钠”
“高血压要少吃盐”是常识，但很多人只盯着做菜时放的盐，却忽视了食物中隐藏的“钠”。酱油、味精、咸菜、火腿、方便面等加工食品中，钠含量很高，过量摄入同样会导致血压升高。
正确的控钠方式是：
-每天盐摄入量不超过5克（约一啤酒瓶盖），做菜时用限盐勺，少放酱油、蚝油（10毫升酱油≈1.5克盐）；
-少吃加工食品，比如100克咸菜含钠量相当于5克盐，1包方便面的调料包钠含量可能超过全天需求；
-用天然香料（葱、姜、蒜、辣椒、柠檬）代替部分盐，增加风味又减少钠摄入。
3.胃病患者：长期喝小米粥，反而不利消化
“胃不好就喝小米粥养着”是很多人的观念，但长期单一吃流食，可能导致胃动力不足，反而加重胃胀、消化不良。
胃病患者的饮食原则是“细软、规律、多样化”：
-急性期（如胃溃疡发作）可以吃小米粥、烂面条，但病情稳定后要逐渐增加食物硬度，比如软米饭、馒头，让胃适应正常消化；
-避免过烫（＞65℃）、过冷、油炸、腌制食物，减少胃黏膜刺激；
-少食多餐（每天5-6餐）不如定时定量（每天3餐），过度进食会让胃一直处于工作状态，影响修复。
曾有位慢性胃炎患者，连续半年每天喝小米粥，结果出现胃动力减弱，稍微吃点固体食物就胃胀。在医生建议下增加蔬菜、瘦肉，改成三餐规律饮食后，症状明显改善。
4.呼吸道疾病患者：过度“忌口”，影响免疫力
“咳嗽、感冒了，不能吃鸡蛋、鱼肉，会‘发’”——这种说法没有科学依据。呼吸道感染（如慢性支气管炎、肺炎）时，身体需要更多蛋白质来修复组织、增强免疫力，过度忌口会导致营养不足，反而延长病程。
正确的饮食是：
-保证蛋白质摄入，比如鸡蛋、瘦肉、鱼、豆腐，帮助身体对抗感染；
-多喝水（每天1500-2000毫升），保持呼吸道湿润，利于痰液排出；
-少吃辛辣、过咸食物，避免刺激呼吸道，加重咳嗽。
三、正确的“护病”姿势：内科医生护士的3个核心建议
无论是用药还是日常护理，核心原则都是“科学、个体化、长期坚持”。结合临床经验，我们总结出3个关键要点：
1.与医生“有效沟通”，别隐瞒、别盲从
很多患者看病时“不好意思问”，回家后又“胡乱猜”。其实，清晰的沟通能让治疗更精准：
-就诊时主动说清：目前吃什么药（包括剂量、频率）、对什么药物过敏、有哪些不适症状（比如吃降压药后是否头晕）；
-听不懂的医嘱一定要问：比如“这个药饭前吃，是饭前多久？”“血糖控制在多少算达标？”；
-不盲从网络信息：网上的“治病妙招”“用药指南”可能不适合你，有疑问及时咨询主治医生，避免被错误信息误导。
2.养成“记录习惯”，为治疗提供依据
内科慢性病需要长期管理，做好记录能帮助医生调整方案：
-高血压患者：每天固定时间测血压，记录数值和测量前是否运动、情绪如何；
-糖尿病患者：记录饮食、运动、血糖值，尤其是低血糖或血糖偏高时的情况；
-胃病患者：记录进食后是否不适、哪些食物会诱发症状，为饮食调整提供参考。
这些记录就像“病情日记”，能让医生更直观地了解你的情况，比单纯说“我不舒服”更有价值。
3.护理“循序渐进”，找到适合自己的节奏
比如运动，高血压患者不宜剧烈运动，可从每天快走10分钟开始，逐渐增加到30分钟；糖尿病患者运动时间最好在餐后1小时，避免空腹运动导致低血糖。护理不是“一蹴而就”，而是根据身体反应慢慢调整，找到既能促进康复又不会引起不适的方式。
四、写在最后：疾病管理，细节决定成败
内科常见疾病的治疗，从来都不是“吃对药就万事大吉”，而是用药、饮食、运动、情绪等多方面的综合管理。那些被我们忽视的“小细节”——比如一片药的服用时间、一口饭的选择、一次血压的记录，往往决定了疾病控制的效果。
别再让“想当然”的误区耽误康复，也别把护理当作“负担”。当你学会正确用药，掌握适合自己的护理方式，就会发现，慢性病其实可以和生活和平共处。记住，医生和护士是你的“战友”，但真正的“健康指挥官”是你自己——用心了解自己的身体，科学管理疾病，才能在这场持久战中赢得主动。
健康从来不是“没有疾病”，而是在与疾病共存时，依然能拥有高质量的生活。愿你走出误区，找到属于自己的健康之道。
(许小芳 濮阳市华龙区人民医院 全科 主治医师)
