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细菌在检验科是如何被“揪”出来的?

2024-08-16 10:44 河南广播电视台安全健康直通车

在检验科中,细菌的检测是一个复杂而精细的过程,涉及多个步骤和技术手段。以下将详细介绍细菌在检验科中是如何被“揪”出来的。

一、初步准备与样本采集

首先,需要明确检测目的和选择合适的检测方法。根据疑似感染部位和临床症状,医生会采集相应的样本,如血液、尿液、痰液、咽拭子、粪便、组织等。采集样本时,需确保无菌操作,避免污染。

二、样本处理与涂片镜检

样本处理:采集到的样本需及时送至检验科进行处理。对于液体样本,如血液和尿液,可进行离心处理,去除杂质和红细胞,获得较为纯净的细菌样本。对于固体样本,如组织,则需进行研磨和匀浆处理。

涂片镜检:将处理后的样本涂抹在玻片上,通过染色处理使细菌显色。常用的染色方法有革兰染色和抗酸染色。革兰染色可将细菌分为革兰阳性菌和革兰阴性菌,有助于初步判断细菌的类型。抗酸染色则主要用于检测抗酸性细菌,如结核分枝杆菌。涂片镜检可以在显微镜下直接观察细菌的形态、排列方式和染色特性,为细菌种类的初步判断提供依据。

三、培养基培养与菌落观察

培养基选择:为了更深入地了解细菌的种类和特性,检验人员会将样本接种到不同的培养基上。培养基的种类繁多,有针对特定细菌的选择性培养基,也有适用于多种细菌的普通培养基。选择合适的培养基有助于提高细菌的检测率和准确性。

培养与观察:将接种后的培养基置于适当的温度和湿度条件下进行培养。培养时间因细菌种类而异,一般需24-72小时。在培养过程中,需定期观察培养基上菌落的形态、颜色、大小等特征。这些特征有助于进一步确定细菌的种类。

四、生化反应鉴定

为了进一步确认细菌的种类,检验人员还会进行生化反应鉴定。这包括利用细菌对特定化学物质的反应来判断其种类。例如,利用细菌对糖的发酵作用来鉴定其发酵类型;利用细菌对硝酸盐的还原作用来检测其是否具有还原硝酸盐的能力;利用细菌对过氧化氢的分解作用来检测其是否具有过氧化氢酶活性等。生化反应鉴定的结果可为细菌种类的准确判断提供有力支持。

五、现代分子生物学技术

随着现代分子生物学技术的发展,越来越多的技术被应用于细菌的检测和鉴定中。如聚合酶链式反应(PCR)技术,可用于扩增细菌特定基因的DNA片段,实现对细菌的快速、灵敏检测。测序技术则可通过测定细菌基因组的序列,为细菌种类的准确鉴定提供更为可靠的方法。这些现代分子生物学技术的应用,大大提高了细菌检测的准确性和效率。

六、质谱鉴定技术

质谱鉴定技术是一种新兴的细菌检测技术,具有检测速度快、准确性高、操作简便等优点。该技术利用质谱仪对细菌样本进行分析,通过比较样本中细菌的质谱图与已知细菌的质谱图库中的数据进行匹配,从而实现对细菌的快速鉴定。质谱鉴定技术的应用,进一步缩短了细菌检测的时间,提高了检测的准确性和效率。

七、结果报告与解读

经过上述步骤的检测和鉴定后,检验人员会根据结果编写检测报告。报告中会详细记录检测方法、样本信息、检测结果等内容。临床医生需根据检测报告的结果,结合患者的临床症状和体征,制定针对性的治疗方案。

总之,细菌在检验科中的检测是一个复杂而精细的过程,涉及多个步骤和技术手段。通过合理的检测方法、严谨的操作步骤和先进的检测技术,我们可以有效地检测出细菌并确定其种类,为临床诊断和治疗提供有力支持。

(张雪飞 河南省肿瘤医院 检验科 主管技师)


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