溃疡性结肠炎（Ulcerative Colitis，UC）是一种慢性非特异性炎症性肠道疾病，主要累及直肠和结肠。其症状包括腹痛、腹泻、黏液脓血便等，严重影响患者的生活质量。饮食在溃疡性结肠炎的管理中起着至关重要的作用。合理的饮食安排不仅可以减轻症状，还能促进肠道的康复。本文将详细探讨溃疡性结肠炎患者的饮食注意事项。
一、溃疡性结肠炎患者的饮食原则
溃疡性结肠炎患者的饮食应遵循以下原则：
1. 避免刺激性食物：辛辣刺激性食物、生冷食物、油腻食物等可能加重肠道炎症，诱发症状加重。患者应避免食用辣椒、胡椒、芥末、酒等辛辣食物，以及冷饮、生的瓜果、蔬菜等生冷食物。
2. 选择易消化、营养丰富的食物：患者应选择清淡、松软、易消化、营养丰富的食物，如稀饭、面条、蒸蛋等。同时，增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入，以维持身体正常运转。
3. 适量补充水分和电解质：溃疡性结肠炎患者容易出现脱水、营养不良等问题。患者应保证足够的水分摄入，每天至少喝8杯水。在腹泻严重时，可适当补充淡盐水，以防电解质紊乱。
4. 遵循医生指导：患者的饮食调理需要根据病情和个体差异进行调整。患者应遵循医生的指导，根据病情变化调整饮食结构。如有需要，可以寻求专业营养师的帮助，制定合理的饮食计划。
二、具体饮食注意事项
1. 避免辛辣食物
辛辣食物如辣椒、胡椒、芥末等能加速血液运行，易引起肠黏膜充血、水肿，加重黏液血便。因此，溃疡性结肠炎患者应尽量避免食用这些食物。
2. 避免生冷食物
生冷食物如冷饮、生的瓜果、蔬菜等进入胃部会反射性地引起胃肠平滑肌的收缩，加重腹痛、腹泻等症状。患者应选择温热的食物，避免食用生冷食物。
3. 慎用奶制品
牛奶和奶制品富含丰富的优质蛋白和钙质，易于被人体吸收。然而，溃疡性结肠炎患者饮用这些会导致胃肠胀气，加重肠道负担。因此，患者应慎用奶制品，或在医生的指导下适量摄入。
4. 避免粗纤维食物
粗纤维食物如芹菜、韭菜、玉米、芦笋等可能刺激肠道，影响营养物质吸收。溃疡性结肠炎患者应选择低纤维食物，如去皮的鸡肉、鱼肉、瘦肉等。同时，可以适量摄入煮熟的蔬菜，如南瓜、土豆、胡萝卜等。
5. 避免油腻食物
油腻食物如炸鸡、红烧肉、汉堡等不易消化，会加重肠道负担。患者应避免食用这些食物，选择清淡、易消化的食物。
6. 限制海鲜摄入
某些海鲜中的异种蛋白易引起过敏，加重炎症反应。溃疡性结肠炎患者应限制海鲜的摄入，或在医生的指导下适量食用。
7. 保持饮食均衡
溃疡性结肠炎患者应保持饮食均衡，摄入足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养素。可以适当增加优质蛋白质的摄入，如瘦肉、鸡蛋、豆腐等。适量摄入脂肪，如橄榄油、鱼油等，有助于减轻肠道炎症。同时，多吃新鲜蔬菜和水果，补充维生素和矿物质。
8. 适量补充水分和营养
溃疡性结肠炎患者容易出现脱水、营养不良等问题。患者应保证足够的水分摄入，每天至少喝8杯水。同时，根据医生建议，适量补充维生素和矿物质，如维生素B、钙、镁等。
9. 避免烟酒和刺激性食物
烟酒和刺激性食物如浓茶、咖啡等可能加重肠道炎症，影响病情恢复。患者应戒烟戒酒，避免食用这些食物。
三、适宜的食物选择
1. 蔬菜与水果
蔬菜和水果富含维生素、矿物质及膳食纤维，对于溃疡性结肠炎患者而言，选择易消化、刺激性小的品种尤为关键。如青菜、西红柿、南瓜、茄子等蔬菜，以及梨、火龙果、苹果、葡萄等水果，既能提供丰富的营养，又不会过度刺激肠道。但需注意，在疾病活动期，应避免摄入过多的粗纤维食物，如韭菜、芹菜等，以免加重腹泻。
2. 粥与谷物
粥与谷物因其易消化、营养丰富的特点，适合溃疡性结肠炎患者食用。如小米粥、燕麦粥、大米粥等，不仅能充分补充碳水化合物，提供必要的能量，还能减少对肠道的刺激。此外，山药、红枣与大米一同煮粥，不仅能健脾益胃，还能增强身体免疫力。
3. 高蛋白食物
溃疡性结肠炎患者往往存在蛋白质和维生素的流失，因此，适量摄入高蛋白食物尤为重要。鱼、鸡蛋、鲜奶、豆制品等富含优质蛋白质，能够增强患者的免疫力，促进肠道修复。清蒸鱼、炖鸡蛋等方式既保留了食物的营养，又避免了过多的油脂和调料对肠道的刺激。
4. 低脂酸奶
低脂酸奶富含益生菌和蛋白质，有助于调节肠道菌群平衡，促进肠道健康。选择无糖、低脂的酸奶更适合溃疡性结肠炎患者食用。
5. 其他适宜食物
此外，患者还可以适量食用大蒜、茶叶、赤小豆、扁豆、乌梅、山楂、橘皮、石榴皮等食物。这些食物具有清热解毒、固涩健脾等作用，有助于缓解溃疡性结肠炎的症状。
四、饮食习惯的调整
除了食物选择外，溃疡性结肠炎患者还需要注意饮食习惯的调整：
1. 少食多餐：患者可以采用少食多餐的方式进食，减轻肠道负担。同时，避免暴饮暴食和过度饥饿。
2. 细嚼慢咽：细嚼慢咽有助于食物的消化和吸收，减少肠道的刺激。
3. 定时定量：保持规律的饮食习惯，定时定量进食，有助于肠道功能的恢复。
4. 避免过冷过热食物：过冷过热的食物可能刺激肠道，加重症状。患者应选择温度适宜的食物。
五、生活方式的调整
除了饮食调整外，溃疡性结肠炎患者还需要注意生活方式的调整：
1. 加强锻炼：适当的运动能够促进肠道蠕动，改善肠道环境。但需注意避免剧烈运动，以免加重肠道负担。
2. 减轻压力和焦虑：溃疡性结肠炎与心理压力密切相关。患者需学会调节情绪，保持心情愉悦，有助于疾病的康复。
3. 规律作息：保证充足的睡眠也是必不可少的。良好的睡眠能够促进身体修复，提高免疫力，有助于肠道健康的恢复。
六、结论
溃疡性结肠炎患者的饮食管理对于疾病的控制和康复至关重要。患者应遵循避免刺激性食物、选择易消化食物、保持饮食均衡、适量补充水分和营养等原则，同时调整生活习惯和心态，积极配合医生的治疗方案。通过合理的饮食安排和生活方式的调整，溃疡性结肠炎患者能够减轻症状、控制病情、提高生活质量。未来，随着医疗技术的不断进步和营养学研究的深入发展，我们有望为溃疡性结肠炎患者提供更加个性化、精准化的饮食指导和治疗方案。
(王佳佳 郑州人民医院 普通外一科（胃肠、急腹症、疝） 主治医师)
