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从头到脚,CT诊断如何覆盖全身各部位

2024-07-10 08:08 河南广播电视台安全健康直通车

CT(Computed Tomography),即计算机X线断层扫描,是指通过X线球管环绕人体一定厚度某一层面进行扫描后,由探测器接受X线,将收得的模拟信号变成数字信号输入计算机,经计算机处理后获得该层面图像,从而能显示出该部位的断层结构的装置。如果把人体比喻成一颗西瓜,CT就是把一整颗西瓜切成片来看,从而可以清楚地看到西瓜内部的结构。CT的优点是可以分层看,每一层的信息都可以清晰地显示出来。目前,CT检查已被广泛应用于疾病诊断、治疗和健康检查实践中,能够覆盖全身各部位的检查需求。以下是对CT如何从头到脚覆盖全身各部位进行诊断的详细介绍:

一、头部

头部CT检查是CT诊断中的重要部分,常用于颅脑疾病的诊断。检查时常取仰卧位,先扫定位片,然后确定扫描范围,再行横断位扫描。扫描所用基线多为听眦线(即外眦与外耳道的连线)或听眉线(即眉毛上缘中点与外耳道的连线)。两侧应对称,从基线向上扫描至颅顶。通常采用层厚10mm连续扫描,特殊部位病变的检查采用5mm以下薄层扫描。

颅脑平扫:是最常用的检查方法,能够显示颅脑的解剖结构和病理改变,如脑出血、脑挫伤、脑水肿、脑肿胀、颅骨骨折等。

颅脑增强扫描:常用于脑肿瘤、颅内感染及脑血管疾病(如动脉瘤、血管畸形)等的诊断,能够显示平扫未显示的病变,提高病变的检出率和定性诊断的准确率。

特殊扫描:如冠状位扫描、脑池造影CT、动态增强CT、CT血管造影(CTA)等,可根据临床需要选择,以更好地显示病变。

二、颈部

颈部CT检查常用于颈部肿块、甲状腺疾病、颈椎病变等的诊断。检查前需去除颈部的金属物品,如项链、耳环等,以避免伪影干扰。检查时取仰卧位,头部稍后仰,以减少下颌骨与颈部的重叠。扫描范围根据临床要求而定,常规包括甲状腺、颈部血管、颈椎等结构。

三、胸部

胸部CT检查常用于肺部疾病、心脏疾病、纵隔疾病等的诊断。检查时需穿宽松衣服,去除胸部的金属物品,如胸罩、金属纽扣等。检查时取仰卧位,双臂上举抱头,以减少胸部的干扰影。扫描范围从肺顶部开始,平行向下扫描至肺底,或根据临床要求调整扫描范围。

四、腹部

腹部CT检查常用于腹部实质脏器的占位病变,如肝、脾、胰、肾、前列腺等部位的肿瘤的诊断,以及乳腺、甲状腺等部位的肿块的检查。检查前需做好胃肠道清洁工作,如禁食、服用泻药等。检查时取仰卧位,双臂上举抱头,扫描范围从膈肌开始,向下扫描至耻骨联合。对于需要观察胃肠道的疾病,还需在检查前口服造影剂以充盈胃肠道。

五、盆腔

盆腔CT检查常用于盆腔器官疾病的诊断,如子宫、卵巢、膀胱、直肠等部位的肿瘤和病变。检查前需充盈膀胱,即憋尿,以利于观察膀胱和子宫附件。检查时取仰卧位,双腿屈曲以减少脊柱正常生理弯曲形成的曲度。扫描范围根据临床要求而定,常规包括盆腔内的各器官和结构。

六、四肢及关节

四肢及关节CT检查常用于骨折、关节脱位、软组织损伤等的诊断。检查时需去除检查部位的金属物品,如金属饰品、假肢等。检查时取舒适体位,根据临床要求调整扫描范围。

七、注意事项

孕妇和哺乳期及婴幼儿非必要不做CT检查。

碘剂过敏者、严重心肝肾功能不全者、重症肌无力者禁止做CT增强检查;甲亢、过敏体质慎做CT增强检查。

做完CT增强检查需要在候诊室或者回到相关病房观察30分钟,如出现过敏反应应立即就医。

综上所述,CT诊断能够覆盖全身各部位的检查需求,为临床诊断和治疗提供重要依据。但需注意选择合适的检查方法和扫描参数,并遵循相关注意事项以确保检查的安全性和准确性。

(李娅 郑州大学第二附属医院 医学影像科 主治医师)


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