烧伤是一种较为严重的意外伤害,不仅给患者带来巨大的身体痛苦,还可能引发一系列并发症,影响患者的身心健康和生活质量。因此,对烧伤病人的护理至关重要。
一、创面护理
在烧伤病人的护理中,创面护理是核心环节。首先要保持创面清洁,防止感染。对于轻度烧伤创面,可用生理盐水轻轻冲洗,去除表面的污垢和异物,但要避免过度擦拭,以免损伤新生的组织。冲洗后,用无菌纱布吸干水分,根据医生的建议涂抹适量的烧伤药膏,如磺胺嘧啶银乳膏等,它具有抗菌消炎的作用,能有效预防和控制感染。
对于中重度烧伤创面,通常需要进行包扎处理。在包扎前,要先对创面进行消毒,然后覆盖多层无菌纱布,包扎时注意力度适中,既不能过紧影响血液循环,也不能过松导致纱布脱落。定期更换敷料,一般根据创面渗出情况,每天或隔天更换一次,观察创面的愈合情况,如有无红肿、渗液增多、异味等感染迹象,及时报告医生进行处理。
二、体位护理
体位护理对于烧伤病人也不容忽视。根据烧伤部位的不同,调整患者的体位,以减轻创面的压力,促进愈合。例如,面部烧伤患者可适当抬高头部,利于面部消肿;四肢烧伤患者要保持肢体功能位,如膝关节伸直位、踝关节背伸位等,防止关节挛缩畸形。定时为患者翻身,一般每 2 - 3 小时翻身一次,避免长时间压迫同一部位,导致压疮形成。翻身时动作要轻柔,避免牵拉创面,加重患者的疼痛。
三、营养支持
营养支持是烧伤病人护理的重要组成部分。烧伤患者由于创面渗出、身体代谢加快等原因,营养需求大幅增加。应给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食,如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜水果等。对于不能经口进食或进食不足的患者,可通过鼻饲或静脉营养的方式补充营养。同时,要注意饮食的均衡和多样化,避免单一食物摄入过多,影响营养的全面吸收。
四、心理护理
心理护理在烧伤病人的康复过程中起着关键作用。烧伤患者往往因容貌受损、身体功能障碍等原因,产生焦虑、抑郁、自卑等不良情绪。护理人员和家属要给予患者充分的关心和爱护,耐心倾听他们的心声,鼓励他们表达内心的感受。向患者介绍成功康复的案例,增强他们战胜疾病的信心。对于因容貌改变而产生心理障碍的患者,可在适当时候安排心理医生进行心理疏导,帮助他们正确面对自己的外貌变化,重新融入社会。
五、疼痛护理
烧伤患者通常会经历较为剧烈的疼痛,尤其是在创面处理和换药时。可根据患者的疼痛程度,遵医嘱给予适当的止痛药物,如布洛芬、曲马多等。同时,采用非药物止痛方法,如分散患者的注意力,让患者听音乐、看电影、与他人聊天等,也能在一定程度上缓解疼痛。在进行创面操作时,动作要轻柔、熟练,尽量减少对患者的刺激。
此外,还要注意烧伤病人的并发症预防。密切观察患者的生命体征,及时发现感染、休克等并发症的迹象。加强呼吸道护理,对于大面积烧伤患者,由于呼吸道黏膜可能受到损伤,易发生呼吸道感染,要保持呼吸道通畅,鼓励患者深呼吸和有效咳嗽,必要时给予雾化吸入。
总之,烧伤病人的护理是一个系统而复杂的工作,需要护理人员和家属的共同努力。通过科学有效的护理措施,能够促进烧伤病人的创面愈合,减少并发症的发生,帮助患者尽快恢复身心健康,重新回归正常生活。
(杨玉婷 新乡市第二人民医院 烧伤手术室)