高血压，作为现代生活中最为常见的慢性疾病之一，对人类健康构成了严重威胁。据《中国心血管病健康与疾病报告2019》显示，我国高血压患病人数已达2.45亿，使其成为导致脑卒中、心血管病、肾脏疾病等多种并发症的重要危险因素。因此，对高血压的早期诊断与合理治疗显得尤为重要。

一、高血压的诊断标准

高血压的诊断主要依据血压测量值，且需要多次测量以排除偶然因素。目前，高血压的诊断标准主要分为以下几类：

1. 诊室血压测量：

标准：在未使用降压药物的情况下，非同日三次诊室血压测量，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，即可诊断为高血压。

要求：测量时应确保患者在安静状态下，至少休息5-10分钟，取坐位测量上臂肱动脉部位的血压。

备注：若患者既往有高血压病史，且正在使用降压药物，即使血压正常，也应诊断为高血压。

2. 动态血压监测：

标准：24小时动态血压监测，白天平均收缩压≥135mmHg和（或）舒张压≥85mmHg，夜间平均收缩压≥120mmHg和（或）舒张压≥70mmHg，或24小时平均收缩压≥130mmHg和（或）舒张压≥80mmHg，即可诊断为高血压。

优势：动态血压监测能够真实反映各时间点的血压状况，揭示高血压患者血压波动的特点及昼夜变化规律，有助于高血压的鉴别诊断和治疗方案的制定。

3. 家庭自测血压：

标准：患者自行在家中连续一周或几天测量血压，若收缩压≥135mmHg和（或）舒张压≥85mmHg，应考虑诊断为高血压，并建议前往医院就诊。

意义：家庭自测血压能够更真实地反映患者的日常血压状况，有助于患者自我管理血压，及时调整生活方式和药物治疗。

二、高血压的分级与危险分层

根据血压升高的程度，高血压可分为以下几级：

1级高血压：收缩压140-159mmHg，舒张压90-99mmHg；

2级高血压：收缩压160-179mmHg，舒张压100-109mmHg；

3级高血压：收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg；

单纯收缩期高血压：收缩压≥140mmHg，舒张压<90mmHg。

此外，高血压的危险分层根据患者的危险因素、靶器官损害、临床合并症及心脑血管病风险等因素进行划分，分为低危、中危和高危，以指导临床治疗和预防。

三、无症状高血压是否可以不服药？

高血压患者在起病初期往往缺乏特异性临床表现，仅在测量血压或发生心、脑、肾等并发症时才被发现。因此，对于无症状高血压是否应继续服药的问题，需要根据患者的具体情况进行判断。

1级高血压无症状者：

对于血压轻度升高（1级高血压）、无其他危险因素且无明显临床症状的患者，医生可能会建议先进行非药物治疗，如改变生活方式、饮食调整等。在这种情况下，患者可以暂时不用服药，但需定期监测血压，及时调整生活方式和饮食习惯。

2级及3级高血压无症状者：

若高血压被诊断为2级或3级，即血压较高或伴有其他危险因素，即使没有出现明显的临床症状，也需要服用降压药物控制血压。降压药物如硝苯地平片、甲基多巴片、卡托普利缓释片等，能够降低心血管事件的发生风险。同时，患者应保持良好的生活习惯和心情愉悦，积极配合医生的治疗建议，以控制血压并保持健康。

四、高血压的预防与控制

高血压的预防与控制是遏制心脑血管疾病流行的核心策略之一。预防高血压应从以下几个方面入手：

健康饮食：减少钠盐摄入，增加钾盐摄入，合理膳食，避免肥胖。

适量运动：保持规律的体育锻炼，如快走、游泳、骑自行车等，以控制体重，降低血压。

戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都是高血压的重要危险因素，应尽量避免。

心理平衡：保持积极乐观的心态，避免长期精神紧张和压力过大。

对于已确诊的高血压患者，应遵医嘱按时服药，定期监测血压，及时调整治疗方案。同时，注意生活方式的干预和调整，以降低高血压对身体的损害。

总之，高血压作为一种常见的慢性疾病，对人类健康构成了严重威胁。通过了解高血压的诊断标准、分级与危险分层以及无症状高血压的治疗原则，可以更好地预防和控制高血压，降低心脑血管疾病的发生风险。同时，保持良好的生活习惯和心态，也是预防高血压的重要措施。让我们共同努力，为健康护航！