骨折术后的康复护理是患者恢复功能、减少并发症和促进愈合的重要环节。这一过程涉及多个方面,包括饮食管理、保暖措施、伤口护理、康复锻炼以及心理支持等。以下是对骨折术后康复护理的详细探讨。
一、饮食管理
骨折术后,合理的饮食管理对于患者的康复至关重要。传统上,中国人认为骨折后应多吃骨头汤,但实际上,更重要的是摄入富含钙质和磷质的食物,如奶类、蛋类、瘦肉等。这些食物有助于骨骼的修复和重建。此外,如果肌腱未完全恢复,中医建议食用一些富含胶原蛋白的食物,如鸡爪、猪蹄筋等,以促进肌腱的修复。
同时,患者的饮食应保持清淡、易消化,避免过于油腻和辛辣的食物,以免加重胃肠负担。卧床患者胃肠蠕动减慢,常有便秘现象,应鼓励患者多食用粗纤维食物,多吃蔬菜、水果,保持大便通畅。
二、保暖措施
保暖在骨折术后的康复护理中同样不可忽视。从中医角度来看,骨折后气脉受损,如果保暖不足,风湿之邪容易侵入,导致气血不畅,影响康复。因此,患者在康复期间应避免直接吹空调、接触冷水等,保持伤处的温暖。如果需要进行外洗,最好加入适量的盐巴并加热,以促进血液循环和缓解疼痛。
三、伤口护理
伤口护理是骨折术后康复护理的重要组成部分。出院后,患者需要按照医生的指导定期消毒伤口,保持伤口的干燥和清洁,以降低感染的风险。如果伤口出现渗液、红肿、疼痛等异常情况,应及时就医。
同时,患者还应注意观察手术切口的愈合情况,如有红肿、渗液等感染迹象,应立即就医处理。此外,定期到医院复查,通过查体、CT、X线等检查,了解骨折和伤口的愈合情况,以便医生及时调整治疗和护理方案。
四、康复锻炼
康复锻炼是骨折术后恢复功能的关键。在不影响骨折愈合的情况下,患者应尽早进行科学的康复训练。康复锻炼应遵循循序渐进的原则,从简单的关节活动开始,逐渐增加活动量和强度。
具体的康复锻炼方法应根据骨折部位和患者的具体情况而定。例如,膝关节骨折的患者可以坐在床边,保持膝关节伸直,在踝部绑上适宜重量的重物,然后尽量抬起下肢,坚持10-15秒。这样的锻炼可以加强膝关节部位的肌肉力量,防止膝关节僵直。
对于锁骨骨折的患者,急性期应尽量避免活动肩关节,保持前臂悬吊于胸前位固定,有利于消肿减轻疼痛。急性期过后,可以适当活动肩关节,进行系统的康复功能锻炼,预防肩关节粘连。
腰椎骨折的患者则可以采用三点拱桥锻炼法或小燕飞的锻炼方式,以增强腰部肌肉的力量和灵活性。
五、心理支持
骨折和手术往往给患者带来较大的心理压力,导致紧张、恐惧、焦虑等情绪。因此,心理支持在骨折术后的康复护理中同样重要。家属和医护人员应给予患者充分的关心和陪伴,分散患者的注意力,减轻其心理负担。同时,鼓励患者保持积极的心态,配合医护人员的指导,以促进早日康复。
六、预防并发症
骨折术后长期卧床的患者容易出现各种并发症,如褥疮、坠积性肺炎等。因此,预防并发症也是康复护理的重要任务。家属应帮助患者勤翻身,以减少局部受压,预防褥疮。同时,鼓励患者进行深呼吸、咳嗽和定时协助翻身拍背,以促进痰液排出,预防坠积性肺炎。此外,多喝水也有助于预防尿路感染等并发症。
七、定期复查
定期复查是确保骨折术后康复顺利进行的关键。患者应遵医嘱定期到医院完善查体、CT、X线等相关检查,了解骨折和伤口的愈合情况。医生会根据检查结果及时调整治疗和护理方案,以确保患者能够顺利康复。
结语
综上所述,骨折术后的康复护理涉及多个方面,包括饮食管理、保暖措施、伤口护理、康复锻炼、心理支持以及预防并发症等。只有全面、细致地做好这些工作,才能确保患者能够顺利康复,重返正常生活。因此,医护人员和家属应共同努力,为患者提供全方位的康复护理服务。
(弓敏 河南省第三人民医院(河南省职业病医院) 康复医学科)