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别小瞧呼吸道感染,它竟成高血压“帮凶”!如何防?

2023-06-22 13:52 河南广播电视台安全健康直通车

在大众的认知里,呼吸道感染不过是咳嗽几声、打几个喷嚏,吃点药、扛一扛也就过去了。然而,你可能想不到,这类看似平常的小毛病,竟会与高血压狼狈为奸,给身体带来意想不到的重创。

一、炎症风暴:血压失控的导火索

当呼吸道遭受病毒、细菌侵袭,一场体内的“炎症风暴”瞬间掀起。免疫系统紧急动员,白细胞、炎性介质等纷纷奔赴战场,试图击退病原体。可炎症反应绝非局限于呼吸道局部,它像脱缰野马,肆意蔓延。炎症因子随血液循环游走全身,直抵血管内皮。正常状态下,血管内皮光滑平整,维持着血管舒张与收缩的平衡,以及血液的顺畅流动。但在炎症刺激下,内皮细胞受损,变得粗糙、松弛,一氧化氮等舒张血管的物质分泌锐减,而内皮素等收缩血管的因子大量释放,血管管径急剧缩小,外周阻力飙升,血压如同被点燃的火箭,直线上升。

不仅如此,炎症还会激活肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统(RAAS)。该系统本是调节血压的重要机制,可一旦过度激活,就成了血压升高的“幕后黑手”。肾素大量分泌,促使血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ,强力收缩血管;醛固酮水平上升,肾脏重吸收钠水增加,血容量扩充,进一步推高血压。原本血压平稳的人,一场呼吸道感染过后,血压计上的数值可能就超出正常范围,若本身就是高血压患者,血压更是如脱缰野马,难以控制。

二、交感神经亢进:心脏承压的“加速器”

呼吸道感染期间,身体处于应激状态,交感神经系统被高度激活。它如同疯狂敲打的战鼓,向心脏发出急促指令。心跳骤然加快,心肌收缩力大增,泵血量迅猛上升,初衷是为身体各器官输送更多“能量”抗击感染。可这对高血压患者而言,无疑是致命一击。升高的血压本就让心脏负重前行,此刻快节奏、高强度的跳动,使心肌耗氧量急剧攀升,心脏在双重压力下疲惫不堪。时间一长,心肌肥厚、心律失常等心脏病变纷至沓来。同时,交感神经过度兴奋还会促使外周血管进一步收缩,血压居高不下,形成恶性循环,心脏在这高压漩涡中苦苦挣扎,功能逐渐衰退。

三、治疗困境:药物“失灵”与病情“拉锯”

呼吸道感染引发的身体机能紊乱,给高血压治疗设置重重障碍。一方面,常用降压药效果大打折扣。部分降压药依赖血管内皮正常功能起效,如血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),内皮受损后,其舒张血管、降低血压的能力被严重削弱;利尿剂旨在调节体内钠水平衡,可感染引发的炎症性水钠潴留异常顽固,普通剂量利尿剂难以撼动,血压稳不住,病情愈发棘手。另一方面,治疗呼吸道感染所用药物也暗藏隐患。某些减轻鼻充血的药物含收缩血管成分,服用后全身血管收缩,血压瞬间蹿升;糖皮质激素虽能抗炎,但长期或大量使用会导致水钠潴留、血压波动,让高血压患者在治疗感染与控制血压间陷入两难,病情反复拉锯,身体每况愈下。

四、防线构筑:多管齐下御“双敌”

既然知晓呼吸道感染与高血压的凶险“勾结”,构筑防御工事刻不容缓。首要之举是强化日常防护,隔绝病原体。在呼吸道感染高发季,少去人员密集、通风不良场所;出门佩戴口罩,阻断飞沫传播路径;勤洗手,用流动清水与肥皂揉搓 20 秒以上,消灭经手沾染的病菌,从源头降低感染几率。

提升自身免疫力如同加固堡垒。均衡膳食,为身体供足营养“弹药”,蔬菜、水果富含维生素 C、E 等抗氧化剂,修复受损细胞、减轻炎症;全谷物、优质蛋白助力免疫系统合成抗体、细胞因子。适度运动不可或缺,慢跑、瑜伽、游泳等每周坚持 150 分钟,加速血液循环,促使免疫细胞高效巡逻。充足睡眠是免疫“充电站”,每晚 7 - 8 小时高质量睡眠,让免疫系统养精蓄锐,随时迎战入侵病菌。

高血压患者更要严密监测血压。感染期间增加测量频次,清晨、午后、睡前精准记录,一旦波动及时告知医生。调整降压方案宜早不宜迟,医生会依血压走势、感染症状,灵活搭配或更换药物,如加用钙通道阻滞剂增强降压效果,或短期调整 ACEI 剂量确保药效稳定。同时,接种流感疫苗、肺炎疫苗等,为呼吸道增添特异性防护盾,减少感染诱发血压危机,在这场隐匿危机四伏的健康保卫战中,步步为营,守护生命的安稳防线。

呼吸道感染绝非小灾小病,尤其与高血压交织,破坏力呈几何倍数增长。从细微处着手预防,全方位严控血压,打破二者“联手”作恶链条,方能在健康之路上稳健前行,无惧病痛偷袭。

(张倩 新乡新华医院 全科医学科 主治医师)


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