冠心病，全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是一种常见且严重的心血管疾病，主要由冠状动脉的粥样硬化引起，导致心肌缺血、缺氧，严重时可引发心肌梗死等危及生命的并发症。早期识别冠心病的症状对于预防和治疗该疾病至关重要。本文将详细介绍冠心病的早期警示信号，帮助读者了解心脏健康的重要性，并及时就医。

冠心病的病因与风险因素

在讨论冠心病的早期症状之前，了解其病因和风险因素是非常重要的。冠心病的主要病因是冠状动脉内壁的脂质沉积，形成动脉粥样硬化斑块，导致血管狭窄或堵塞。常见的风险因素包括：

高血压：长期高血压会增加心脏的负担，促进动脉硬化。

高胆固醇：血液中胆固醇水平过高，尤其是低密度脂蛋白（LDL）胆固醇，容易在动脉内壁沉积。

吸烟：烟草中的有害物质会损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化的进程。

糖尿病：糖尿病患者的血糖水平异常，会对血管造成损害，增加冠心病风险。

肥胖与缺乏运动：超重和缺乏锻炼会导致多种代谢问题，增加心血管疾病的风险。

家族史：有冠心病家族史的人群，患病风险较高。

冠心病的早期症状

冠心病的早期症状可能并不明显，容易被忽视，但一旦出现，患者应引起高度重视。以下是一些典型的早期警示信号：

1. 胸痛

胸痛是冠心病最常见的早期症状，通常表现为压迫性、紧缩性或烧灼感。胸痛多在体力活动或情绪激动时发生，可能放射至左肩、左臂、背部、颈部或下颌。患者可能会感到心脏区域有一种沉重的压迫感，类似于心绞痛的感觉。

2. 呼吸困难

呼吸困难是另一个重要的早期症状。患者在轻微活动或休息时可能感到呼吸急促或困难。这种情况通常是由于心脏供血不足，影响到肺部功能，导致氧气供应不足，进而引发呼吸困难。

3. 心悸和心律不齐

心悸是指患者感到心跳加速、不规则或漏跳，这通常是由于心肌供血不足导致心电活动异常。心律不齐可能表现为心跳过快（心动过速）或心跳过慢（心动过缓），患者可能会感到心脏“跳动”或“颤动”。

4. 疲劳和体力下降

即使进行日常活动，患者也可能感到异常疲倦，体力明显不如以前。这种疲劳感可能与心脏无法有效供血有关，导致身体其他部位的能量供应不足。

5. 头晕或晕厥

由于心脏泵血功能不足，可能导致脑部供血不足，出现头晕甚至短暂的意识丧失。患者可能会感到眩晕、失去平衡，甚至出现晕厥的情况。

6. 出汗异常

在没有明显原因的情况下，患者可能会出现大量出汗，尤其是在胸痛或呼吸困难时更为明显。这种出汗可能是由于交感神经兴奋所致，表明身体正在经历压力或不适。

7. 消化不良

部分冠心病患者在早期可能出现胃胀、恶心、呕吐等消化不良症状。这是由于心脏与胃部神经相连，心脏问题可能会影响到消化系统的功能。

8. 睡眠问题

睡眠问题也是冠心病的早期症状之一。如失眠、夜间惊醒或噩梦频繁，可能与心脏供血不足影响神经系统有关。这种情况可能导致患者在白天感到疲倦和注意力不集中。

9. 情绪变化

患者可能变得易怒、焦虑或抑郁，这些情绪变化可能与心脏功能下降和身体不适有关。心脏疾病常常会影响患者的心理健康，导致情绪波动。

10. 下颌或颈部疼痛

有时，冠心病引起的胸痛会放射至下颌或颈部，导致这些部位出现疼痛或不适感。这种放射痛常常被患者误认为是牙痛或颈椎病，但实际上可能是心脏问题的信号。

早期识别的重要性

早期识别冠心病的症状至关重要，因为及时的干预可以显著降低心脏病发作和其他严重并发症的风险。如果您或您的家人出现上述任何症状，应尽快就医进行评估和检查。医生可能会建议进行心电图、超声心动图、冠状动脉造影等检查，以确诊是否存在冠心病。

预防冠心病的措施

除了识别早期症状，采取预防措施也是保护心脏健康的重要环节。以下是一些有效的预防措施：

健康饮食：均衡饮食，增加水果、蔬菜、全谷物和低脂肪蛋白质的摄入，减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入。

定期锻炼：保持适度的身体活动，每周至少150分钟的有氧运动，如快走、游泳或骑自行车。

控制体重：保持健康的体重，避免肥胖，定期监测体重变化。

戒烟限酒：戒烟和限制酒精摄入，减少对心血管系统的危害。

定期体检：定期进行健康检查，监测血压、血糖和胆固醇水平，及时发现潜在问题。

管理压力：学习放松技巧，如冥想、瑜伽或深呼吸，以帮助减轻压力和焦虑。

结语

冠心病是一种严重的心血管疾病，早期识别其症状对于预防和治疗至关重要。了解冠心病的早期警示信号，可以帮助患者及时寻求医疗帮助，降低疾病的风险。同时，通过健康的生活方式和定期体检，可以有效预防冠心病的发生。关注心脏健康，从识别早期症状开始，保护您的心脏，提升生活质量。

(牛保松 焦作市第二人民医院 冠心病监护病房 副主任医师) []