何为高危儿?
高危儿是指在胎儿期、分娩过程中、新生儿期以及婴儿期因受到各种高危因素的影响,其生长发育尤其是脑组织的发育可能发生潜在危险的小儿。
常见高危因素:
1. 胎龄<37周或>42周;
2. 出生体重<2500克或>4000克;
3. 有宫内窘迫,案息史、高胆红素血症、呼吸窘迫综合症等;
4. 剖宫产,助产史(产钳、胎吸)、胎位不正;
5. 双胎或多胎儿;
6. 孕母年龄>35岁或<16岁;
7. 孕期 糖尿病、感染、妊高症、心肺疾病、甲亢、肝炎等;
8. 异常妊娠史如流产、早产、难产等。
高危儿有哪些危险?
高危儿存在发生发育障碍、脑损伤或相应疾病的潜在风险,常留有不同程度的近期或远期后遗症,如:视听觉障碍、运动障碍、语言发育障碍和精神发育障碍等,这些都是导致儿童肢体和智力残疾的主要原因
婴幼儿心理行为发育问题预警征象:
1. 自由活动少,过分哭闹或安静,喂养困难;
2. 三个月龄时俯卧位不能抬头、不注视人脸、;
3. 六个月龄时不能扶坐,不会伸手抓物、不会笑出声;
4. 八个月龄时不会独坐、不会双手传递玩具、不会区分生人和熟人;
5. 一岁时不会扶站、呼唤名字无反应;
6. 一岁半时不会独走、与人无目光对视、不会按要求指人或物、不会有识叫“爸爸”“妈妈”;
7. 两岁时不会跑、不会用匙吃饭、不会扶栏上楼梯、无有意义的语言;
高危儿干预的"黄金时间”是何时?
生后第一年为改善及避免神经系统损伤后遗症的“黄金时间”。
高危儿的预后
早期干预及康复治疗能有效降低智力发育障碍及脑瘫发生率,提高高危儿的存活质量和整体人口素质。
(王霞 方城县妇幼保健院 儿科)