在孕期，女性身体会经历一系列生理变化，血压的波动便是其中之一。当血压持续升高并达到病理标准时，就会形成孕期高血压。这种疾病不仅威胁孕妇健康，更可能对胎儿的生长发育造成深远影响。

一、孕期高血压的定义与类型

孕期高血压是指女性在妊娠期出现的血压异常升高，通常定义为收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。根据临床表现和严重程度，主要分为以下几类：

-妊娠期高血压：妊娠20周后首次出现高血压，无蛋白尿，产后12周内血压恢复正常。

-子痫前期：在妊娠期高血压基础上，出现蛋白尿（尿蛋白定量≥300mg/24h），或伴有肝肾功能异常、血小板减少、肺水肿等器官损害。

-子痫：子痫前期基础上发生不能用其他原因解释的抽搐，是孕期高血压最严重的阶段。

-慢性高血压并发子痫前期：孕前已存在高血压，妊娠后出现子痫前期症状。

无论哪种类型，孕期高血压都会通过影响胎盘功能和母体血液循环，间接威胁胎儿健康。

二、孕期高血压对胎儿的具体影响

1.胎儿生长受限

高血压会使胎盘血管痉挛、狭窄，减少胎盘血流量，导致胎儿获得的氧气和营养物质不足。长期营养匮乏会使胎儿生长速度放缓，出生体重低于同孕周正常胎儿（即低出生体重儿，出生体重＜2500g）。这类胎儿不仅出生后抵抗力较弱，成年后也更容易出现肥胖、糖尿病等代谢性疾病。

2.早产风险增加

为避免子痫等严重并发症危及母婴生命，医生可能会在胎儿尚未足月时提前终止妊娠，导致早产。早产儿各器官发育不成熟，尤其是肺部和神经系统，容易出现呼吸窘迫综合征、脑瘫、视力或听力障碍等问题，需要长期住院治疗和护理。

3.胎儿宫内窘迫

当胎盘血流严重不足时，胎儿会因缺氧出现宫内窘迫，表现为胎心异常（过快或过慢）、胎动减少。若缺氧持续加重，可能导致胎儿脑损伤，甚至胎死宫内。临床数据显示，孕期高血压患者胎儿宫内死亡的风险是正常孕妇的2-3倍。

4.新生儿并发症增多

即使胎儿顺利出生，也可能面临多种短期和长期并发症。短期来看，可能出现低血糖、低血钙、黄疸加重等；长期则可能影响神经系统发育，导致学习能力低下、行为异常等问题。

三、早期干预：降低风险的关键

1.定期产检，早期筛查

妊娠20周后是高血压的高发期，孕妇应定期测量血压和尿蛋白。首次产检时需排查慢性高血压，之后每2-4周监测一次血压。对于有高血压家族史、肥胖、多胎妊娠等高危因素的孕妇，应增加检查频率，以便尽早发现异常。

2.生活方式调整

-合理饮食：减少盐分摄入（每日食盐≤5g），避免高油、高糖食物；增加蛋白质、钙、镁、钾的摄入，如牛奶、鸡蛋、新鲜蔬果等，有助于稳定血压。

-适度运动：在医生允许的情况下，进行散步、孕妇瑜伽等轻量运动，促进血液循环，控制体重增长（孕期体重增幅建议控制在11.5-16kg）。

-充足休息：保证每天8-10小时睡眠，左侧卧位可减轻子宫对血管的压迫，增加胎盘血流。

3.药物治疗

若生活方式调整后血压仍持续升高（收缩压≥150mmHg或舒张压≥100mmHg），需在医生指导下使用孕期安全的降压药，如拉贝洛尔、硝苯地平、甲基多巴等。这些药物既能控制血压，又不会对胎儿造成明显危害。对于子痫前期患者，还需使用硫酸镁预防抽搐。

4.密切监测胎儿状况

通过超声检查监测胎儿生长发育情况，定期进行胎心监护（如NST检查）评估胎儿宫内储备能力。若发现胎儿生长受限或宫内窘迫，需及时采取措施，如加强营养支持、吸氧，必要时提前终止妊娠。

四、总结

孕期高血压是威胁母婴健康的常见妊娠期并发症，其对胎儿的影响从生长受限到宫内死亡不等，且危害程度随病情进展而加重。早期干预的核心在于“早发现、早控制”——通过定期产检筛查风险，结合生活方式调整和规范药物治疗，最大程度减少胎盘血流异常对胎儿的损害。

孕妇及其家人应重视孕期血压管理，主动配合医生监测和治疗，为胎儿营造安全的宫内环境。记住，及时干预不仅能降低胎儿的健康风险，也能保障孕妇顺利度过孕期，迎来健康的宝宝。