在日常的忙碌与奔波中,我们的肩膀,这个看似平凡却承载着无数日常动作的重要部位,时常在不经意间承受着难以察觉的磨损与压力。或许,在某个清晨醒来,您会突然发现,原本灵活的肩膀似乎被一层无形的束缚所困扰,举手投足间,一股隐约的酸痛悄然袭来。这种痛,既不尖锐也不剧烈,却如影随形,让人难以忽视。这便是“肩袖撕裂”可能带来的微妙而持久的痛苦。
一、肩袖撕裂的症状与影响
1、肩部疼痛:疼痛是肩袖撕裂最突出的症状之一,通常位于肩峰下方,可能伴有放射痛至肘部或上臂。疼痛在肩关节外展、内外旋转时加重,夜间疼痛尤为明显,有时甚至影响睡眠。
2、肩关节活动受限:肩袖撕裂后,患者会因为疼痛而不敢大幅度运动,从而出现活动受限的情况。这种受限主要表现在外展、外旋等动作中较为明显,且可能伴随不适感。严重时,患者可能无法完成穿衣、梳头、洗脸等日常活动。
3、肩关节肿胀:肩袖撕裂会引起周围软组织的出血和渗出,这些液体积聚在肩关节内就会导致肿胀。肿胀通常发生在肩关节的前方或上方,有时可触及到明显的压痛点。
4、肩关节不稳定:肩袖具有维持肱骨头在盂窝内的作用,当其撕裂时无法发挥此作用,导致肱骨头容易脱位或半脱位,造成肩关节不稳定。这种不稳定感可能导致患者在尝试提举重物时感到肩部漂浮或失去支撑。
5、肌肉无力:肩袖撕裂会影响肩关节的稳定性,导致肩关节的功能障碍,进一步影响肩关节周围的肌肉力量。患者可能会发现不能轻易地提起重物或者完成某些需要使用肩部的动作。
二、肩袖撕裂的治疗
1、非手术治疗:对于轻度或中度的肩袖撕裂,非手术治疗通常是首选。这包括物理治疗(如热敷、冷敷、按摩及功能锻炼等)、药物治疗(如非甾体抗炎药、镇痛药等)和局部封闭注射(如皮质类固醇药物)。这些方法有助于缓解疼痛、减轻炎症反应、促进肌肉恢复和增强关节稳定性。
2、手术治疗:对于严重的肩袖撕裂或保守治疗无效的患者,手术治疗是必要的选择。手术方式包括关节镜下肩袖修复术和开放手术。关节镜下肩袖修复术是一种微创手术,具有创伤小、恢复快等优点。手术旨在缝合破裂的肩袖组织,恢复肩关节的稳定性和功能。
3、康复锻炼:无论是非手术治疗还是手术治疗,康复锻炼都是不可或缺的一部分。通过专业的康复指导,患者可以逐渐恢复肩关节的活动度和力量,提高生活质量。康复锻炼应遵循循序渐进的原则,避免过度运动导致二次损伤。
三、肩袖撕裂患者的护理
1、保持伤口清洁:手术后应保持伤口清洁干燥,避免感染。如有红肿、疼痛等异常情况,应及时就医处理。
2、遵循医嘱:按照医生的建议进行康复锻炼和药物治疗,避免自行更改治疗方案或停药。
3、定期复查:定期复查可以及时了解病情恢复情况,并根据具体情况调整治疗方案。
4、保持积极心态:面对疾病,保持积极的心态和良好的情绪对于康复至关重要。患者应相信自己能够战胜疾病,积极配合治疗。
愿每一位曾经或正在经历肩袖撕裂困扰的朋友,都能找到最适合自己的康复之路。愿你们在康复的旅程中,不仅恢复了身体的健康,更收获了内心的坚强与勇气。
(孙涛 周口市人民医院 骨外科 主治医师)