小儿发热是儿科常见的临床症状之一,它可能是多种疾病的外在表现,如感冒、肺炎、幼儿急疹等。面对小儿发热,家长应保持冷静,采取科学合理的处理方法,以减轻孩子的不适,促进病情恢复。本文将详细介绍小儿发热的正确处理方法,包括物理降温方法、药物降温措施、发热病因的治疗、日常护理的要点、补充水分的重要性、营养支持的方式、保暖与散热的平衡以及病情变化时就医的建议。
1. 物理降温方法
当小儿体温不超过38.5℃时,可以采用物理降温方法来帮助散热,减轻孩子的不适感。
温湿毛巾擦拭:使用温湿的毛巾轻轻擦拭孩子的脚心、手心、腋下等血管密集处,这些部位散热较快,有助于降低体温。
温水洗澡:给小孩洗温水澡,水温控制在27℃-37℃之间,洗澡时间不宜过长,以免孩子疲劳。洗澡后迅速擦干身体,避免着凉。
冰袋外敷:将冰袋用毛巾包裹后敷于孩子额头,注意避免直接接触皮肤,以免冻伤。也可以用毛巾在冷水或冰水中浸湿,拧至半干后敷于额头。
退热贴:选择适合儿童的退热贴,贴在孩子额头上,具有退热、降温的作用。
适当减少衣物:在孩子发热时,应适当减少衣物穿着或松解衣被,衣着要凉爽、透气,避免过度包裹影响散热。
2. 药物降温措施
当小儿体温超过38.5℃时,建议在医生指导下使用退烧药物,以控制体温,防止高热惊厥。
退烧药物:常用的退烧药物包括布洛芬和对乙酰氨基酚。这两种药物安全有效,适用于不同年龄段的小儿。家长应严格按照医嘱或说明书上的剂量给孩子服药。
温开水:用药后应多喝温开水,可以加速药物吸收,促进新陈代谢、排汗、排尿,带走体内多余热量。
退热栓:对于服药困难的小儿,可以采取肛门给退热栓的方式。退热栓作用迅速,一般在给药后一个小时左右体温会有所下降。但使用退热栓时应注意操作规范,避免损伤孩子肛门。
3. 发热病因的治疗
治疗小儿发热的根本在于查找并消除病因。家长应带孩子及时就医,通过血常规、尿常规、C反应蛋白等检查,明确发热原因,遵医嘱进行针对性治疗。
4. 日常护理的要点
保持室内空气流通:定期开窗通风,保持室内空气新鲜。
注意休息:让孩子多休息,减少活动量,有助于身体恢复。
观察病情变化:密切关注孩子体温变化、精神状态、食欲等情况,如有异常应及时就医。
5. 补充水分的重要性
发热时孩子体内水分蒸发快,容易出现脱水现象。因此,及时补充水分至关重要。家长应鼓励孩子多喝水,可以适量添加果汁或葡萄糖,以提高口感和补充能量。
6. 营养支持的方式
发热期间孩子食欲不振,家长应提供清淡、易消化、富含营养的食物,如稀饭、面条、蔬菜汤等。避免油腻、辛辣、刺激性食物,以免加重胃肠负担。
7. 保暖与散热的平衡
在孩子发热时,家长应把握好保暖与散热的平衡。一方面要避免孩子着凉加重病情,另一方面也要避免过度包裹影响散热。可以根据孩子的体温变化和天气情况适时增减衣物。
8. 病情变化时就医
如果孩子在发热期间出现以下情况,应立即就医:
体温持续升高不退;
精神萎靡不振、嗜睡;
食欲不振、呕吐、腹泻等症状加重;
出现皮疹、抽搐等异常表现。
总之,面对小儿发热,家长应保持冷静,采取科学合理的处理方法。通过物理降温、药物降温、病因治疗以及日常护理等多方面的努力,帮助孩子尽快恢复健康。同时,家长也应密切关注孩子病情变化,及时就医寻求专业医生的帮助。
(翟炳辉 三门峡市中心医院 儿科 副主任医师)