在现代医疗领域,中药注射剂作为传统中医药与现代制药技术相结合的产物,为一些疾病的治疗提供了新的选择。然而,其安全性问题也一直备受关注。正确了解和掌握中药注射剂的安全使用知识,对于保障患者的健康至关重要。
首先,我们需要了解什么是中药注射剂。中药注射剂是将中药材经过提取、纯化等工艺制成的可供注入人体的制剂,它具有起效快、作用强等特点,在某些危急重症和疑难病症的治疗中发挥了一定作用,比如用于心脑血管疾病、肿瘤等的辅助治疗。
在使用中药注射剂前,患者务必如实告知医生自己的过敏史、基础疾病以及正在服用的其他药物等信息。因为过敏体质者发生不良反应的风险相对较高,而某些药物之间可能存在相互作用,影响中药注射剂的疗效或增加不良反应的发生几率。例如,含有石膏的中药注射剂与四环素类抗生素联用时,石膏中的钙离子可能与四环素结合,形成难以吸收的络合物,从而降低四环素的抗菌效果;同时,也可能增加肾脏的负担,甚至引发不良反应。
医生在选择使用中药注射剂时,会根据患者的病情、年龄、体重等因素综合考虑,严格遵循药品说明书规定的适应证和用法用量。超剂量、超疗程使用中药注射剂往往会增加不良反应的发生可能性。比如,某些清热解毒类的中药注射剂,如果长时间、大剂量使用,可能会对肝脏、肾脏等器官造成损害,因为这些药物的代谢需要经过肝肾等器官的解毒和排泄,过度使用会使肝肾负担过重。
在药品的储存和运输环节,中药注射剂也有严格的要求。一般应储存在阴凉、干燥处,避免阳光直射和高温环境。因为高温、光照等因素可能会导致药物成分发生变化,影响药物的稳定性和疗效,甚至产生有害物质。例如,一些中药注射剂中的有效成分在高温下可能会氧化分解,降低其含量,从而影响治疗效果;同时,分解产生的杂质可能会引发过敏反应等不良反应。
医护人员在给患者使用中药注射剂时,必须严格执行无菌操作技术,确保药品的配制和输注过程安全无误。中药注射剂的配制应使用规定的溶媒,并按照正确的方法进行稀释,避免因溶媒选择不当或配制方法错误而导致药物析出、沉淀等问题,进而影响药物的疗效和安全性。例如,某些中药注射剂只能用特定的葡萄糖注射液或氯化钠注射液稀释,如果使用不当的溶媒,可能会使药物中的有效成分发生凝聚,不仅无法发挥治疗作用,还可能引发血管栓塞等严重不良反应。
患者在使用中药注射剂过程中,要密切关注自身的反应。如果出现皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难、心悸等不适症状,应立即告知医护人员,以便及时采取相应的措施,如停药、给予抗过敏药物等进行救治。因为有些不良反应可能会在用药初期或用药过程中逐渐显现,如果不及时处理,可能会发展为更严重的情况,甚至危及生命。
中药注射剂在正确使用的情况下,能够为患者的治疗带来一定的益处,但我们必须高度重视其安全性问题。只有患者、医护人员以及药品生产、储存、运输等各个环节的相关人员都严格遵守安全使用规范,才能最大程度地发挥中药注射剂的治疗作用,降低不良反应的发生风险,确保患者的用药安全。
(周琳 巩义市总医院 药学部)