分娩前后是每一位准妈妈和新妈妈都需要特别关注的重要时期。正确的护理和准备不仅有助于母婴的健康，还能让新妈妈顺利度过孕产期。本文将详细介绍分娩前后的护理要点，帮助准妈妈们更好地应对这一特殊阶段。

一、产前护理要点

1. 饮食与营养

产前饮食对于胎儿的生长和发育至关重要。新手妈妈应该保持均衡的饮食，多吃富含蛋白质、铁、钙等营养素的食物，如瘦肉、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜等。同时，要避免过度摄入高热量、高脂肪、高糖分的食物，以免影响身体健康和胎儿发育。

2. 适当运动

适当的运动可以帮助新手妈妈保持身体健康，同时也有助于胎儿的发育。建议新手妈妈在产前适当进行散步、孕妇瑜伽、游泳等低强度运动，但要注意不要进行剧烈运动，以免对胎儿造成不良影响。

3. 生活习惯

良好的生活习惯有助于新手妈妈的身体和心理健康。建议新手妈妈保持充足的睡眠时间，避免熬夜和过度疲劳。同时，要保持规律的作息时间，有助于维持身体正常的内分泌功能。此外，要避免吸烟、饮酒等不良习惯，以免对胎儿造成不良影响。

4. 定期产检

定期产检是确保母婴健康的重要措施。新手妈妈应该按照医生建议的时间进行产检，以便及时了解胎儿的发育情况和自身的身体状况。如有异常情况，医生会及时采取相应措施，保障母婴安全。

5. 数胎动

数胎动是了解胎儿健康状况的一种简单方法。新手妈妈可以在孕中期开始学习数胎动，每天固定时间进行计数，并与平时感觉进行对比。如有胎动异常，应及时就医。

6. 心理调适

产前心理调适对于新手妈妈来说同样重要。新手妈妈可能会面临各种压力和焦虑，如分娩疼痛、胎儿性别等。此时，新手妈妈应该积极寻求心理支持和帮助，如与家人沟通、参加孕妇课程等，以减轻心理负担，保持愉快的心情。

二、分娩过程护理要点

1. 第一产程护理

第一产程是分娩的开始阶段，主要特点是子宫收缩和宫颈扩张。在这个阶段，护理要点包括：

‌入院护理‌：产妇临产后住院，医护人员应主动热情介绍待产室及产房环境，详细交代使用呼叫器的方法，使产妇有安全感。同时协助产妇更换衣服、裤子、拖鞋，并进行体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的测量。

‌心理护理‌：医护人员应安慰产妇，解释临产各种征象和发展的正常生理过程，增强产妇对自然分娩的信心。

‌下床活动及改变体位‌：鼓励产妇下床活动，走动可以增加产妇的舒适度，并且促进子宫收缩。随着产程的进展，子宫收缩越来越频繁，产妇感到疲劳时需要在床上待产以保存体力。护理时，应建议产妇采取左侧卧位，以减少子宫对下腔静脉的压迫。

‌定期排空膀胱‌：鼓励产妇每2-3小时排尿1次，防止膀胱过度充盈影响胎头下降，延长产程。

‌胎心监护‌：定期听胎心音，了解胎儿是否存在宫腔内缺氧的表现。

‌清洁卫生‌：协助产妇洗脸、洗手、梳理头发、换干净衣服及床垫，清洁外阴部黏液，使产妇感到舒适。‌补充液体及能量‌：鼓励产妇多进易消化、高营养的食物和多饮水，保持体力。

‌呼吸控制及减轻疼痛‌：帮助产妇放松，正确使用呼吸法，提高产妇对疼痛的阈值。

2. 第二产程护理

第二产程是胎儿娩出的阶段，是分娩过程中最为紧张和激动人心的时刻。在这个阶段，护理要点包括：

‌持续监测胎心率‌：确保胎儿在推进过程中保持良好的生命体征。

‌鼓励产妇用力‌：指导产妇正确运用腹压，帮助胎儿通过产道。

‌准备好接生设备和人员‌：确保有足够的医护人员在场，随时准备处理任何可能的突发情况。

‌迅速评估新生儿状况‌：一旦胎儿娩出，立即评估新生儿的生命体征，必要时采取迅速的护理措施。

‌进行必要的护理‌：如吸引口鼻分泌物、结扎脐带等，保持新生儿呼吸道通畅和保暖。

3. 第三产程护理

第三产程是胎盘娩出的阶段，也是分娩过程的最后一个阶段。在这个阶段，护理要点包括：

‌协助胎盘娩出并检查‌：确保胎盘完整娩出，避免残留。

‌观察和记录产后出血‌：密切观察产后出血的情况，采取必要的护理措施，如按摩子宫、使用加强宫缩药物等。

‌提供情绪支持‌：与产妇建立紧密联系，提供情绪支持，倾听产妇的感受。

‌维持产妇的舒适感‌：提供温暖的毯子、舒适的环境和轻松的氛围，降低产妇的紧张情绪。

三、产后护理要点

1. 身体护理

‌观察伤口愈合情况‌：包括剖宫产伤口、会阴侧切伤口、会阴裂伤等，如果伤口出现红肿、硬结、裂开、流脓等情况，要积极治疗。

‌乳房护理‌：观察乳腺是否存在红肿、疼痛、硬结、发热等现象，保持乳头、乳腺的通畅，避免乳腺炎的发生。

‌恶露观察‌：密切观察恶露持续时间长、量多的情况，要考虑是否存在胎盘、胎膜残留、妊娠滋养细胞疾病、宫颈息肉等疾病。

2. 饮食护理

产后饮食应均衡、多样化，避免营养不良。产后1小时可进流食或清淡半流食，后可进普通饮食。食物应富有营养、热量和水分，哺乳时应多进食蛋白质、热量丰富的食物，适当补充维生素和铁剂。

3. 心理护理

产妇的精神一般比较脆弱，此时丈夫及长辈应多鼓励和照顾产妇的情绪，帮助产妇顺利渡过这个特殊阶段。给予精神关怀、鼓励、安慰，使产妇恢复自信。如出现严重抑郁，应尽早诊断及干预。

4. 生活护理

‌保持卫生‌：用清水清洗外阴等相关部位，勤换洗内衣裤，穿宽松透气的内裤。

‌适当活动‌：避免过早进行体力劳动，但要保持适当的活动，以促进身体恢复。

‌环境舒适‌：保持室温在25摄氏度至28摄氏度之间，避免直接对着风口吹风，合理做好保暖工作。

四、总结

分娩前后的护理是一个综合性的工作，需要多方面的注意和照顾。作为新手妈妈，要认真学习产后护理知识，做好各项护理工作，以保证自己和宝宝的身体健康。同时，家人的支持和理解也是非常重要的。通过科学合理的护理和准备，每一位准妈妈都能顺利度过孕产期，迎接新生命的到来。

(李玉凤 河南省人民医院豫东北医院 妇产科) []