(简称妊高征),是妊娠与血压升高并存的一组疾病,是妊娠期特有的常见疾病,以高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至发生母子死亡为临床特点,严重威胁母婴健康。
一、妊娠高血压的高危因素
孕妇年龄≥40岁;有子痫前期病史或家族史(母亲或姐妹);有高血压易感因素的女性;有血管性疾病、肾病及糖脂代谢异常的女性;抗磷脂抗体阳性;超重或营养不良的女性;双胎、多胎的孕妇;孕早期收缩压≥130mmHg或舒张压≥80mmHg等。
二、妊娠高血压的临床表现
1、 妊娠20周后两次血压达到140/90毫米汞柱,即可做出诊断。
2、 蛋白尿:取中段尿进行检查,凡24小时尿蛋白定量大于0.5克为异常。同时具有高血压和蛋白尿为子痫前期。
3、 水肿:出现双下肢水肿,手指按压后不能恢复。
4、 自觉症状:部分患者可出现头痛、眼花、胸闷、恶心及呕吐等症状。
5、 严重者可出现子痫、昏迷等。抽搐与昏迷是本病发展到严重阶段的表现,应立即就医处理,适时终止妊娠。
三、妊娠高血压的病因
1、饮食不当
如果怀孕时经常摄入高盐、高热量的食物,有可能会导致血压偏高。
2、情绪
如果平时情绪过度紧张或者是焦虑,也有可能会导致出现血压升高。
3、胎盘缺血
胎盘缺血也是引起妊高征的原因之一。
4、遗传
如果家族中有高血压的遗传病史,也有可能会通过基因的方式遗传给下一代,从而会引起妊娠高血压。
5、肾炎
主要是由病原体感染引起的,会导致肾脏部位的炎症,同时也会影响到正常的肾脏代谢,可能会导致水钠潴留,使血压升高。
四、妊娠期高血压对孕妈妈和胎儿的危害有哪些?
1、累及脑部
血压持续升高,累及脑部组织时,可能会出现脑水肿、脑出血,甚至会危及产妇的生命安全。
2、累及心脏
血压持续升高的过程中,还有可能会导致心肌的收缩力下降,甚至会诱发心衰。
3、累及肝脏
累及肝脏时可能会导致肝功能损害,诱发肝区疼痛、上腹部疼痛、血尿等现象。
4、累及胎盘
若累及胎盘造成血管痉挛收缩,可能会导致胎盘的血液供应减少,容易产生胎儿生长发育受限、宫内窘迫等现象。导致宝宝发育不良,严重者甚至有胎死宫内的可能。
5、子痫前期和子痫发作
妊娠期高血压是子痫前期和子痫的主要危险因素之一。子痫前期是一种严重的并发症,可能导致子痫发作,进而对孕妇和胎儿的生命构成威胁。
因此,妊娠高血压无论对孕妇本身还是对胎儿,都可能会造成危害。可能会因为妊娠高血压的严重合并症出现而导致妊娠终止。
五、孕妈妈如何预防妊娠期高血压?
1、保持健康饮食
建议孕妇多摄入富含维生素、矿物质和纤维的食物,如水果、蔬菜、全麦谷物和优质蛋白。同时,避免高盐、高糖和高脂肪的食物,限制咖啡因的摄入。保持适当的体重,避免过度肥胖也是预防孕期高血压的重要措施。
2、定期产检
孕妈妈应该定期测量血压,并向医生告知异常情况,同时医生会定期进行尿液检查,以查出是否有蛋白尿,这是妊娠高血压重要指征之一。
3、注意情绪与休息
精神紧张与过度劳累易导致血压升高,孕妈妈应保持充足的睡眠与休息时间,可采用听轻音乐、绘画等方式解压。
(王永辉 郑州阳城医院 妇产科)