怀孕本是一件幸福的事，但不少准妈妈在产检时，会被 “妊娠期糖尿病” 这个词打乱阵脚。作为孕期常见的代谢性疾病，妊娠期糖尿病不仅影响孕妇健康，还与胎儿的生长发育息息相关。究竟什么是妊娠期糖尿病？它会带来哪些影响？又该如何预防和管理？本文将为你揭开它的神秘面纱。

一、妊娠期糖尿病：孕期 “甜蜜的负担”
妊娠期糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus，简称 GDM），是指在妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退，妊娠期才出现或首次发现的糖尿病 。简单来说，就是怀孕后身体对胰岛素的敏感性下降，导致血糖调节能力变差，血糖水平超出正常范围。

目前，我国普遍采用国际妊娠合并糖尿病研究组（IADPSG）推荐的诊断标准：在妊娠 24 - 28 周进行 75 克口服葡萄糖耐量试验（OGTT），若空腹血糖≥5.1mmol/L、服糖后 1 小时血糖≥10.0mmol/L、服糖后 2 小时血糖≥8.5mmol/L，只要其中一项达到或超过标准，就可诊断为妊娠期糖尿病。据统计，近年来我国妊娠期糖尿病的发病率呈上升趋势，约为 15% - 20%，每 5 - 6 位孕妇中就可能有 1 位中招。

二、妊娠期糖尿病的影响：不容小觑的健康隐患
妊娠期糖尿病对母婴的影响贯穿整个孕期和产后。对于孕妇而言，孕期高血糖会增加孕期感染、羊水过多、妊娠期高血压疾病的发生风险，还可能导致巨大儿，使难产、剖宫产的几率显著升高。此外，患过妊娠期糖尿病的女性，未来患 2 型糖尿病的风险也会大幅增加，是普通人群的 7 倍左右。

对胎儿来说，高血糖环境会刺激胎儿胰岛素分泌增加，导致胎儿过度生长，出现巨大儿；也可能引起胎儿生长受限、胎儿窘迫，甚至死胎、死产。即便胎儿顺利出生，新生儿也容易出现低血糖、呼吸窘迫综合征、高胆红素血症等并发症，远期患肥胖、糖尿病等代谢性疾病的风险也高于正常人群。

三、妊娠期糖尿病的预防：从生活方式入手
虽然妊娠期糖尿病的发生与遗传、激素变化等不可控因素有关，但通过调整生活方式，能在很大程度上降低患病风险。

首先，合理饮食是关键。孕妇要遵循均衡饮食原则，控制总热量摄入，避免高糖、高脂肪、高油食物。主食可粗细搭配，如将白米饭换成糙米饭、全麦面包，增加膳食纤维摄入，延缓碳水化合物的吸收；多吃新鲜蔬菜，保证蛋白质的摄入，选择瘦肉、鱼类、豆类、奶制品等优质蛋白。同时，要少食多餐，避免一次进食过多，导致血糖波动过大。

其次，适量运动不可或缺。在身体条件允许的情况下，孕妇每天应进行 30 分钟左右的中等强度有氧运动，如散步、孕妇瑜伽、游泳等。运动不仅能消耗多余热量，还能提高胰岛素敏感性，帮助控制血糖。但运动要循序渐进，避免剧烈运动和空腹运动，运动过程中若出现不适，应立即停止。

此外，孕前和孕期的体重管理也十分重要。孕前肥胖或孕期体重增长过快，都会增加妊娠期糖尿病的发病风险。孕妇应根据自身孕前体重指数（BMI），合理控制孕期体重增长。一般来说，孕前 BMI 正常的孕妇，孕期体重增长宜控制在 11.5 - 16 公斤；孕前 BMI 超重的孕妇，体重增长宜控制在 7 - 11.5 公斤；孕前 BMI 肥胖的孕妇，体重增长宜控制在 5 - 9 公斤。

四、妊娠期糖尿病的管理：多管齐下控血糖
一旦确诊妊娠期糖尿病，也不必过于焦虑，通过科学管理，大部分孕妇都能将血糖控制在理想范围内。

饮食和运动管理仍是基础。孕妇需要更严格地控制饮食，根据血糖监测结果调整饮食结构和食量。同时，坚持规律运动，即使天气不佳，也可在室内进行简单的伸展运动。

自我血糖监测至关重要。孕妇应在家中自备血糖仪，每天监测空腹及三餐后 2 小时血糖，记录血糖值变化，为调整饮食和治疗方案提供依据。一般来说，妊娠期血糖控制目标为：空腹血糖 3.3 - 5.3mmol/L，餐后 1 小时血糖≤7.8mmol/L，餐后 2 小时血糖≤6.7mmol/L。

若通过饮食和运动干预，血糖仍不达标，就需要在医生指导下使用胰岛素或口服降糖药物治疗。胰岛素是妊娠期控制血糖的首选药物，它不通过胎盘，不会对胎儿造成不良影响。部分新型口服降糖药物，如二甲双胍、格列本脲等，在医生评估后也可谨慎使用。治疗过程中，孕妇要严格遵医嘱，不得擅自增减药量或停药。

五、产后随访：预防糖尿病的延续
很多准妈妈认为，分娩后妊娠期糖尿病就会自动消失，其实不然。虽然大部分孕妇产后血糖会恢复正常，但她们仍属于糖尿病的高危人群。因此，产后 6 - 12 周应进行 75 克 OGTT 试验，重新评估糖代谢情况。此后，也要定期进行血糖检测，建议每年至少检查一次。同时，保持健康的生活方式，合理饮食、适量运动、控制体重，能有效降低未来患糖尿病的风险。

妊娠期糖尿病虽然来势汹汹，但只要了解相关知识，积极预防和管理，就能将它带来的风险降到最低。希望每一位准妈妈都能顺利度过孕期，迎来健康可爱的宝宝。