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孕期血压突然升高别慌!一文读懂妊娠期高血压

2025-08-14 12:58 河南广播电视台安全健康直通车

怀孕本是一件充满喜悦与期待的事情,但当产检报告上的血压数值突然升高,不少准妈妈的心也随之悬了起来。妊娠期高血压,这个孕期常见的健康 “警报”,到底是怎么一回事?面对它,我们又该如何科学应对?接下来,就带大家深入了解妊娠期高血压,揭开它的神秘面纱,让准妈妈们不再慌张。

妊娠期高血压的定义与分类
妊娠期高血压,是指女性在妊娠 20 周后首次出现血压升高,收缩压≥140mmHg 或舒张压≥90mmHg ,于产后 12 周内恢复正常,尿蛋白检测为阴性。它并非单一的疾病,而是一组与妊娠相关的血压异常病症,根据病情严重程度和临床表现,可分为妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及妊娠合并慢性高血压。其中,子痫前期是较为严重的类型,除血压升高外,还会出现蛋白尿、水肿等症状,严重时可能引发抽搐(子痫),危及母婴生命。

妊娠期高血压的成因
妊娠期高血压的发病原因至今尚未完全明确,但医学界普遍认为与多种因素相关。从生理角度来看,怀孕后女性的身体会发生巨大变化,子宫胎盘形成的特殊循环,使母体的血流动力学出现改变,血管内皮细胞受到影响,导致血管痉挛,血压升高。同时,遗传因素也在其中起着重要作用,如果家族中有高血压病史,尤其是母亲曾患妊娠期高血压,那么准妈妈患此病的风险会显著增加。此外,一些基础疾病如慢性肾炎、糖尿病,以及高龄妊娠(年龄≥35 岁)、多胎妊娠、肥胖(BMI≥28)等,都被视为妊娠期高血压的高危因素。生活习惯同样不可忽视,长期精神紧张、缺乏运动、高盐饮食等,也可能成为血压升高的 “推手”。

妊娠期高血压的症状表现
妊娠期高血压的症状表现因人而异,早期可能较为隐匿,容易被忽视。最明显的症状就是血压升高,部分准妈妈可能会感到头晕、头痛、视力模糊,这些症状与孕期常见的疲劳、嗜睡等表现相似,容易混淆。随着病情发展,还可能出现上腹部不适、恶心呕吐、体重异常增加(每周超过 0.5 千克)以及水肿,水肿多从下肢开始,逐渐向上蔓延,严重时可出现全身性水肿。当出现这些症状时,准妈妈一定要提高警惕,及时告知医生。

妊娠期高血压的危害
妊娠期高血压对母婴健康的危害不容小觑。对于孕妇而言,血压持续升高会增加心脏、肾脏等重要器官的负担,引发肾功能衰竭、心力衰竭、脑出血等严重并发症,还可能导致胎盘早剥,这是一种非常凶险的情况,胎盘提前从子宫壁剥离,会阻断胎儿的血液供应,引发胎儿缺氧、早产甚至死胎。对胎儿来说,高血压会影响胎盘的血液灌注,导致胎儿生长受限,出生时体重低于同孕龄胎儿,还可能引起胎儿窘迫、新生儿窒息,增加围产儿死亡率。因此,一旦确诊妊娠期高血压,必须积极干预治疗。

妊娠期高血压的诊断方法
准确诊断妊娠期高血压需要综合多方面检查。首先,定期的产检至关重要,每次产检都会测量血压,通过连续监测血压变化,判断是否存在异常。除了血压测量,还会进行尿常规检查,检测尿蛋白含量,尿蛋白阳性是子痫前期的重要诊断依据之一。此外,医生还会根据孕妇的具体情况,进行肝肾功能、凝血功能、眼底检查等。眼底检查可以直观地观察到视网膜血管的病变情况,有助于评估病情的严重程度,为后续治疗提供重要参考。

妊娠期高血压的应对与治疗
一旦确诊妊娠期高血压,准妈妈们也不必过度焦虑,通过科学的治疗和护理,大部分病情都能得到有效控制。对于病情较轻的患者,一般采用居家观察和生活方式干预。在休息方面,建议左侧卧位,这样可以增加子宫胎盘的血流量,改善胎儿的供氧情况;饮食上要保证充足的蛋白质和热量摄入,减少盐的摄入(每日不超过 5 克),但无需严格限制水分;同时,要保持心情舒畅,避免精神紧张,可适当进行散步等舒缓的运动。

如果病情较为严重,如出现子痫前期症状,就需要住院治疗。治疗原则主要是休息、镇静、解痉、降压、合理扩容和必要时利尿,密切监测母胎情况,适时终止妊娠。常用的药物包括硫酸镁,它具有解痉、预防子痫发作的作用;降压药物则会根据孕妇的具体情况选择,如拉贝洛尔、硝苯地平等,将血压控制在合适的范围,既要保证孕妇重要器官的血液灌注,又要防止血压过高引发并发症。当病情危及孕妇或胎儿生命时,医生会根据孕周、胎儿成熟度等因素,及时终止妊娠,这是目前治疗妊娠期高血压最有效的方法。

预防妊娠期高血压的措施
预防永远胜于治疗,对于妊娠期高血压也是如此。在备孕阶段,有基础疾病的女性应先积极治疗,将身体调整到最佳状态再怀孕。孕期要按时进行产检,以便及时发现血压变化和其他异常情况。保持健康的生活方式至关重要,合理饮食,均衡营养,避免过度摄入高热量、高脂肪食物;适度运动,如每天进行 30 分钟左右的孕妇瑜伽或散步;保持良好的作息习惯,避免熬夜;学会调节情绪,通过听音乐、与家人朋友交流等方式缓解孕期压力。

妊娠期高血压虽然是孕期的健康隐患,但只要我们了解它、重视它,通过科学的方法进行预防和治疗,就能最大程度降低风险,守护母婴健康。每一位准妈妈都要保持积极乐观的心态,相信在医生和家人的陪伴下,一定能平安度过孕期,迎接新生命的到来。

(赵崇阳 新乡市中心医院 产科)


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