口腔溃疡，这一看似不起眼的小毛病，实则可能隐藏着大问题。它不仅会影响我们的日常生活，更可能在某些情况下成为身体其他疾病的预警信号。本文将深入探讨口腔溃疡的相关知识，特别是关于何时需要做活检的问题，以帮助大家更好地认识并应对这一常见病症。

一、口腔溃疡的基本认识

口腔溃疡，俗称“口疮”，是一种常见的口腔黏膜疾病。它通常表现为口腔黏膜上的圆形或椭圆形小溃疡，表面覆盖着一层灰白色或黄色的假膜，周围有红晕，并伴有明显的疼痛感。口腔溃疡的发病率极高，几乎所有人都可能遭遇过。其病因复杂多样，包括消化系统疾病、内分泌变化、精神紧张、局部创伤、睡眠状况不佳等多种因素。

口腔溃疡具有复发性、周期性和自限性的特点。一般来说，大多数口腔溃疡在10天内即可自愈。然而，有些口腔溃疡可能持续存在或反复发作，甚至伴有出血、肿胀、疼痛或咀嚼困难等症状，这就需要我们格外警惕了。

二、口腔溃疡何时需要做活检？

活检，即组织病理学检查，是通过取出部分或全部病变组织进行显微镜检查，以确定病变的性质和原因。对于口腔溃疡而言，活检通常在以下情况下被考虑：

持续时间过长：口腔溃疡通常会在几天或几周内自愈。如果某个溃疡持续时间超过三周仍未愈合，或者反复发作且愈合周期逐渐延长，这可能意味着病变存在异常，需要做活检以排除癌变的可能性。

形态异常：正常的口腔溃疡通常呈现为圆形或椭圆形，边缘规则，颜色均匀。如果溃疡的边缘不规则、颜色深浅不一或有硬结感，这可能是癌变的早期信号，此时也需要做活检进行进一步确认。

伴随其他症状：口腔溃疡如果伴有出血、肿胀、疼痛加剧或咀嚼困难等症状，可能意味着病变已经侵犯到更深层次的组织或神经。在这种情况下，活检有助于明确病变的性质和范围，为制定治疗方案提供依据。

与不良习惯相关：吸烟、饮酒、咀嚼槟榔等不良习惯是口腔溃疡的重要危险因素。如果口腔溃疡与这些不良习惯有关，且持续时间较长或症状较重，也需要考虑做活检以排除癌变的可能性。

与其他疾病相关：口腔溃疡有时可能是某些系统性疾病的表征，如白塞氏病、手足口病、系统性红斑狼疮等。如果口腔溃疡与其他系统疾病相关，且症状持续不减或加重，也需要通过活检来明确病变的性质和原因。

三、活检的过程与注意事项

活检通常可以在门诊进行，也可以在手术室进行。根据病变的部位和大小，医生会选择局部麻醉或全身麻醉。活检过程中，医生会取出部分或全部病变组织，并进行显微镜检查。整个过程通常较为短暂，但术后需要注意保持口腔清洁，避免刺激或感染伤口，并按时复查和取出缝线。

需要注意的是，活检虽然是一种有效的诊断手段，但并非所有口腔溃疡都需要做活检。在决定是否进行活检时，医生会根据患者的具体情况进行综合评估，包括溃疡的持续时间、形态、伴随症状以及患者的病史和家族史等。

四、口腔溃疡的预防与护理

预防口腔溃疡的关键在于保持良好的生活习惯和饮食习惯。这包括保持充足的睡眠、避免过度劳累、保持心情愉悦、均衡饮食、多吃新鲜蔬菜和水果等富含维生素和矿物质的食物。此外，定期刷牙、使用漱口水保持口腔卫生也是预防口腔溃疡的重要措施。

对于已经发生口腔溃疡的患者，可以采取以下护理措施来缓解症状和促进愈合：

使用软毛牙刷刷牙，避免刺激溃疡部位。

避免食用过硬、过烫或刺激性食物，以免加重疼痛。

使用温和的漱口水或口腔溃疡喷雾来缓解疼痛和促进愈合。

如果疼痛剧烈，可以使用复方甘菊利多卡因凝胶等局部麻醉药物来缓解疼痛。

五、结语

口腔溃疡虽然常见，但不可轻视。如果口腔溃疡持续时间过长、形态异常或伴随其他症状，应及时就医并考虑做活检以排除癌变的可能性。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯也是预防口腔溃疡的重要措施。让我们共同关注口腔健康，远离口腔溃疡的困扰。