一、引言
乳房健康是女性整体健康的重要组成部分。近年来，随着乳腺癌发病率的上升，越来越多的女性开始关注乳腺健康。然而，许多人对如何进行乳房自检以及何时需要专业检查还存在疑问。本文将详细介绍乳房自检的方法和重要性，并探讨何时需要进行专业检查。
二、乳房自检的重要性
1. 早期发现异常
及时发现肿块：通过自我检查，可以在早期发现乳房内的肿块或硬结。
监测变化：定期自检可以帮助监测乳房的变化，包括皮肤凹陷、红肿等异常现象。
提高警觉性：增强对自身健康的关注度，提高对潜在问题的警觉性。
2. 促进早期诊断
及时就医：一旦发现异常，可以及时就医，避免延误病情。
辅助医生诊断：详细的自检记录可以为医生提供有价值的参考信息，有助于更准确地诊断病情。
提高治疗效果：早期发现和治疗通常能获得更好的治疗效果。
3. 降低风险
减少焦虑：定期自检可以减轻因担心乳房健康而产生的焦虑情绪。
预防疾病：通过早期发现和治疗，可以有效预防疾病的进一步发展。
提高生存率：早期发现乳腺癌等严重疾病，可以显著提高患者的生存率。
三、乳房自检的方法
1. 观察法
外观检查：在明亮的光线下，面对镜子，观察乳房的大小、形状是否对称，皮肤是否有凹陷、红肿或橘皮样改变。
乳头检查：注意乳头是否有内陷、溢液或表面有无静脉曲张。
姿势变换：举起双臂，观察乳房形态是否有变化，如皮肤是否有褶皱或凹陷。
2. 触摸法
手指并拢：用右手检查左乳，左手检查右乳，手指并拢，用指腹轻轻按压乳房各个部位。
顺序检查：按顺时针方向从外上象限开始，逐渐向内上、内下、外下象限移动，最后检查乳头及乳晕。
力度适中：按压时力度要适中，不要过于用力以免造成损伤。
3. 挤压法
轻挤乳头：用拇指和食指轻轻挤压乳头，观察是否有液体溢出。
注意颜色：如有液体溢出，注意其颜色，如血性、浆液性或脓性等。
记录异常：如发现异常液体，应及时记录并告知医生。
四、何时需要进行专业检查
1. 年龄因素
20-39岁：建议每月进行一次乳房自检，每隔两年由专业医师进行一次临床检查或乳房摄影。
40岁以上：除了每月自检外，还应每年进行一次乳腺专业检查，如乳腺X线摄影（钼靶）或乳腺超声检查。
2. 高风险人群
家族史：有乳腺癌家族史的女性应更加重视乳房健康，可能需要更频繁的专业检查。
既往病史：有过乳腺疾病史的女性也应增加专业检查的频率。
生活习惯：长期吸烟、饮酒或缺乏运动的女性也属于高风险人群。
3. 出现异常症状
持续疼痛：如果乳房出现持续性疼痛，且无法通过休息或自检缓解，应及时就医。
肿块增大：自检时发现肿块迅速增大或质地变硬，应立即就医。
皮肤改变：乳房皮肤出现橘皮样改变、溃疡或回缩等异常现象，应尽快就医检查。
五、专业检查的种类和方法
1. 乳腺X线摄影（钼靶）
适用人群：适用于40岁以上的女性，尤其是高密度乳腺组织者。
检查方法：通过低剂量X线穿透乳房组织，拍摄出乳腺的内部结构图像。
优点：能够清晰地显示钙化灶和微小肿块，对于早期乳腺癌的筛查具有重要价值。
注意事项：检查前需去除身上的金属物品，避免影响图像质量。
2. 乳腺超声检查
适用人群：适用于所有年龄段的女性，尤其是年轻女性和妊娠期女性。
检查方法：利用高频声波扫描乳房组织，形成实时图像。
优点：无辐射、无创伤，适用于鉴别囊性和实性病变。
注意事项：检查前无需特殊准备，但应穿着宽松衣物以便检查。
3. 乳腺磁共振成像（MRI）
适用人群：适用于高危人群或有疑似病灶但其他检查无法确诊者。
检查方法：利用磁场和射频脉冲产生身体横截面和纵截面的图像。
优点：对软组织分辨率高，能够发现微小病灶和多中心病灶。
注意事项：检查时间较长，费用较高，且体内有金属植入物者禁用。
六、总结与建议
1. 总结要点
乳房自检的重要性：乳房自检是女性自我保健的重要环节，能够早期发现异常，促进早期诊断，降低风险。
自检方法：包括观察法、触摸法和挤压法，应按顺序仔细检查乳房的各个部位。
专业检查时机：根据年龄、风险因素和症状选择合适的专业检查时机和种类。
专业检查种类：乳腺X线摄影（钼靶）、乳腺超声检查和乳腺磁共振成像（MRI）各有优缺点，适用于不同的人群和情况。
2. 建议与提醒
定期自检：建议所有成年女性每月进行一次乳房自检，以便及时发现异常。
关注高风险因素：有家族史、既往病史或不良生活习惯的女性应更加重视乳房健康，增加专业检查的频率。
及时就医：如发现任何异常症状或自检结果可疑，应及时就医进行进一步检查和治疗。
保持健康生活方式：均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等健康生活方式有助于降低患乳腺疾病的风险。
(秦怡 阜外华中心血管病医院 健康管理中心 主管护师)
