前列腺癌是男性常见的一种恶性肿瘤，而早期发现和治疗对于提高治愈率和生存率至关重要。PSA检查作为一种重要的早期筛查手段，在前列腺癌的预防和诊断中扮演着关键角色。今天就来说说前列腺癌的危害，PSA检查能发现什么和检查注意事项。

1. 前列腺癌的危害

前列腺癌对健康的危害主要表现在多个层面。首先，若未能及时诊断和治疗，癌细胞会通过血液或淋巴系统扩散至骨骼、肺部、肝脏等远端器官，引发严重的健康问题，例如，癌细胞转移到骨骼时，会导致剧烈的疼痛和病理性骨折，极大地影响患者的生活质量。其次，晚期前列腺癌的扩散和转移会显著降低患者的生存率，增加治疗的复杂性和难度，即使采用化疗、放疗等手段进行控制，长期生存率仍远低于早期发现和治疗的患者，此外，前列腺癌不仅对患者身体造成伤害，还给患者及其家属带来沉重的心理负担，影响家庭和社会关系。最后，治疗前列腺癌需要高昂的医疗费用，尤其是晚期治疗费用更为昂贵，给患者家庭和社会带来沉重的经济负担。因此，通过早期筛查和及时治疗，是降低前列腺癌危害的关键措施。

2. PSA检查能发现什么？

（1）前列腺癌的早期迹象：PSA检查最重要的功能之一是发现前列腺癌的早期迹象，前列腺特异性抗原（PSA）是由前列腺细胞分泌的一种蛋白质，正常情况下，血液中的PSA水平较低，然而，当前列腺发生异常，如出现癌症病变时，癌细胞的增殖会加速PSA的产生，导致血液中的PSA水平升高。通过PSA检查可以在出现明显症状之前发现PSA水平的异常升高，从而提示前列腺癌的可能。（2）前列腺炎症或感染：除了前列腺癌，PSA水平的升高可能与前列腺炎或良性前列腺肥大等非恶性疾病有关，因此，当PSA检查结果显示PSA水平异常时，医生通常会结合其他检查进一步诊断，以区分是癌症还是其他良性疾病。（3）评估前列腺增生的风险：前列腺增生是中老年男性常见的一种良性疾病，虽然它本身并不是癌症，但由于增生组织的挤压，导致尿道受阻，进而引发排尿困难等症状。通过定期监测PSA水平，医生可以评估前列腺增生的进展情况，并在必要时采取干预措施。（4）指导进一步诊断：PSA检查的结果往往是一个初步的筛查指标，如果PSA水平升高，医生通常会建议患者进行进一步的检查，例如直肠指检（DRE）、前列腺超声波检查（如经直肠超声）或前列腺穿刺活检，这些检查可以帮助医生明确诊断是否存在前列腺癌或其他前列腺疾病。（5）监测治疗效果：在治疗过程中，血液中的PSA水平通常会逐渐下降，如果治疗有效，PSA水平会持续降低；如果PSA水平再次升高，可能提示肿瘤复发或治疗无效，医生可以根据这一指标调整治疗方案。

3. 做PSA检查的注意事项

（1）检查时间：最好选择在没有前列腺相关症状的平静状态下进行检查。如果近期有尿频、尿急、尿痛等症状，建议先与医生沟通。（2）避免前列腺刺激：在检查前一周内避免进行前列腺按摩、前列腺活检、导尿等前列腺操作。（3）避免性生活：检查前24小时内避免性生活，性高潮会导致 PSA 水平短暂升高。（4）避免骑自行车等活动：检查前48小时内避免剧烈运动，尤其是骑自行车等活动，因为这些活动会对前列腺造成压迫，影响 PSA 值。（5）告知医生用药情况：某些药物如非那雄胺（用于治疗前列腺增生）会降低 PSA 值，因此在检查前应告知医生你正在使用的所有药物。（6）饮食：检查前保持正常的饮食习惯，避免摄入大量酒精或刺激性食物。（7）定期复查：PSA 检查是一个重要的筛查工具，但单一的检查结果不能确诊前列腺癌，建议定期复查，结合其他检查方法和医生的建议，综合评估健康状况。