在男性健康的“威胁清单”中，前列腺癌正逐渐成为不容忽视的“劲敌”。随着人口老龄化加剧和生活方式的改变，前列腺癌发病率呈逐年上升趋势。许多人心中都有一个疑问：通过前列腺癌筛查做到早发现、早治疗，真的能战胜这一疾病吗？答案是肯定的，科学的筛查与及时治疗，能为患者争取更多生机。
一、前列腺癌：沉默的健康威胁
前列腺癌是发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤。早期前列腺癌往往没有明显症状，肿瘤在悄无声息中生长，如同潜伏在体内的“隐形炸弹”。随着病情进展，可能出现排尿困难、尿频、尿急、血尿等症状，但这些症状与前列腺增生等良性疾病表现相似，容易混淆。正因如此，许多患者确诊时已处于中晚期，错过了最佳治疗时机。
二、为什么要进行前列腺癌筛查？
早期前列腺癌通常局限在前列腺内部，此时进行治疗，效果往往较好，患者的5年生存率可以高达90%以上 。而一旦癌细胞发生转移，治疗难度大幅增加，生存率也会显著下降。通过前列腺癌筛查，能够在无症状阶段发现早期病变，及时干预，将癌症扼杀在“摇篮”里，这是提高治愈率、改善患者预后的关键。
三、常见的前列腺癌筛查方法有哪些？
1. 前列腺特异性抗原（PSA）检测：这是目前最常用的前列腺癌筛查指标。PSA是一种由前列腺上皮细胞分泌的蛋白质，正常情况下血液中含量较低。当前列腺发生癌变时，PSA会释放入血，导致血液中PSA水平升高。一般建议50岁以上男性每年进行一次PSA检测；对于有前列腺癌家族史、黑人男性等高危人群，筛查应提前至45岁。不过，PSA升高并不一定意味着患有前列腺癌，前列腺炎、前列腺增生等良性疾病也可能导致PSA轻度升高，需要进一步检查确认。
2. 直肠指检（DRE）：医生通过直肠触摸前列腺，检查其大小、质地、有无结节等。这种检查方法简单、经济，能发现一些前列腺表面的异常，但对早期微小癌灶的检测敏感性较低，通常与PSA检测联合使用。
3. 影像学检查：如经直肠超声检查（TRUS）、磁共振成像（MRI）等。TRUS可观察前列腺的形态、结构，发现可疑病灶；MRI则对前列腺癌的定位和分期具有较高价值，能更清晰地显示肿瘤是否侵犯周围组织。当PSA检测或直肠指检发现异常时，医生会建议进行影像学检查，进一步明确诊断。
四、早发现后如何治疗？
早期前列腺癌的治疗方法多样，医生会根据患者的年龄、身体状况、肿瘤分期和分级等因素制定个性化治疗方案。
1. 主动监测：对于预期寿命较短、肿瘤分期低危、生长缓慢的老年患者，可选择主动监测。定期复查PSA、直肠指检和影像学检查，若肿瘤没有进展迹象，则暂不进行积极治疗，避免过度治疗带来的副作用。
2. 手术治疗：根治性前列腺切除术是治愈早期前列腺癌的重要方法，通过切除整个前列腺及周围部分组织，达到清除肿瘤的目的。随着技术发展，腹腔镜或机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术创伤小、恢复快，成为许多患者的首选。
3. 放射治疗：包括外放射治疗和内放射治疗。外放射使用高能射线从体外照射前列腺肿瘤；内放射则是将放射性粒子植入前列腺内，对肿瘤进行近距离照射。放疗适用于不能耐受手术或不愿接受手术的患者，同样能取得较好的治疗效果。
五、早发现、早治疗的预后如何？
大量临床数据表明，早期发现并规范治疗的前列腺癌患者，预后普遍良好。经过有效治疗，许多患者可以长期生存，生活质量也能得到较好保障。即便处于中晚期，通过综合治疗，如内分泌治疗、化疗、靶向治疗等，也能有效控制病情，延长生存期，缓解症状。
前列腺癌筛查是守护男性健康的重要防线。通过早发现、早治疗，我们完全有能力与前列腺癌“抗争”。男性朋友们应重视自身健康，定期进行前列腺癌筛查，做到防患于未然。一旦确诊，也不必过于恐慌，相信科学的治疗手段，积极配合医生，依然能够重获健康生活。