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如何做好前列腺癌的早期筛查

2025-01-24 10:29 河南广播电视台安全健康直通车

前列腺癌是全球男性中最常见的恶性肿瘤之一,尤其在年龄较大的男性中发病率较高。随着年龄的增长,男性患前列腺癌的风险显著增加。前列腺癌的发病率在50岁以后明显上升,尤其是60岁以上的男性群体,成为重要的健康问题之一。

尽管前列腺癌在早期常常没有明显症状,但早期筛查能够有效提高疾病的发现率和治愈率。了解并重视前列腺癌的早期筛查,可以帮助男性在无症状期发现潜在疾病,进行及时的治疗和管理,进而降低癌症的危害。

前列腺癌的危险因素有哪些呢。1. 年龄,年龄是前列腺癌的最重要风险因素之一。50岁以上的男性患前列腺癌的概率显著增加,年龄越大,风险越高。2. 家族史,前列腺癌具有一定的遗传倾向。如果直系亲属(如父亲或兄弟)曾患前列腺癌,患病的风险将显著增加。因此,有家族史的男性需要特别注意早期筛查。3. 种族,前列腺癌的发病率在不同种族中存在差异。研究发现,非裔男性的发病率和死亡率最高,亚洲男性的发病率相对较低。4. 饮食和生活方式,饮食高脂肪、红肉摄入过多与前列腺癌的发生可能存在一定关联。此外,吸烟、肥胖、缺乏运动等不健康的生活方式也会增加患前列腺癌的风险。5. 激素水平,高水平的雄性激素(如睾酮)可能促进前列腺癌的生长。因此,体内激素的异常变化也可能增加患前列腺癌的风险。

前列腺癌在早期常常没有明显症状,许多患者在晚期才意识到疾病的存在,这时治疗的难度和风险都会增加。早期筛查可以帮助在症状出现之前发现疾病,提高治愈率和患者的生活质量。通过有效的筛查手段,前列腺癌可以在其仍然局限于前列腺时被发现,治疗效果较好。特别是对于高危人群,如有家族史或年龄较大的男性,定期筛查尤为重要。

前列腺癌的筛查方法:1. **前列腺特异性抗原(PSA)血检 PS是一种由前列腺产生的蛋白质,少量PSA会进入血液。正常情况下,血液中的PSA水平较低,而前列腺癌或其他前列腺疾病(如前列腺增生、前列腺炎)可能导致PSA水平升高。PSA血检是目前前列腺癌筛查中最常用的手段之一。虽然PSA水平升高并不一定意味着前列腺癌,但它提供了一个重要的信号,帮助医生决定是否需要进一步的诊断测试。 2. 直肠指检,直肠指检是另一种常用于前列腺癌筛查的简单手段。医生通过直肠检查前列腺的大小、形状和质地,寻找可能的肿块或异常。尽管直肠指检在敏感性上不如PSA检测,但它是一种简单且有效的初步筛查工具,尤其适合发现前列腺的结构异常。3. 前列腺超声检查(TRUS),经直肠超声(TRUS)可以通过超声波扫描前列腺的结构,帮助医生更准确地评估前列腺的大小、形状及是否存在肿瘤。TRUS通常与活检结合使用,以确诊前列腺癌。4. 前列腺活检,如果PSA血检或直肠指检提示前列腺异常,医生通常会建议进行前列腺活检。通过经直肠或经会阴的方式,取出前列腺组织样本进行病理检查,以确诊是否存在癌细胞。

那么谁需要进行前列腺癌的筛查?根据国际和国内的指南,前列腺癌的筛查建议因个人风险而异。以下人群应特别重视定期筛查:1. 50岁以上的男性,由于前列腺癌的发病率随着年龄增加而上升,建议50岁以上的男性开始进行定期的PSA检测和直肠指检。2.有家族史的男性如果直系亲属(如父亲或兄弟)患有前列腺癌,男性应在45岁左右开始筛查,甚至可以提前到40岁。3. 非裔男性或其他高危种族人群,因为非裔男性的前列腺癌发病率和死亡率更高,这类人群也应在45岁左右开始进行筛查。4. 高风险生活方式的男性,长期不健康的饮食、肥胖、吸烟的男性,建议尽早进行筛查并定期监测PSA水平。

根据筛查结果,医生会建议适合的筛查频率。如果PSA水平正常且无其他异常,可以每年或每两年进行一次检查。如果PSA水平升高或直肠指检发现异常,则需要更频繁的检查,甚至进行进一步的活检或影像学检查。

前列腺癌的早期筛查是提高男性健康和生活质量的重要手段。定期进行PSA血检和直肠指检,尤其是高危人群,应特别重视早期筛查。

(刘太阳 驻马店市中心医院 泌尿外二科)


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