在繁华都市的喧嚣背后,有一种疾病正悄然威胁着许多人的健康,它就是慢阻肺,全称慢性阻塞性肺疾病(COPD)。这个名字或许有些陌生,但它的危害却不容小觑,堪称健康的慢性“沉默杀手”。
慢阻肺是一种常见的、可预防和治疗的慢性气道炎症性疾病。其主要特征是持续存在的气流受限和相应的呼吸系统症状,如慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难,尤其是在活动后更为明显,病情严重时还会导致呼吸衰竭和肺心病等严重并发症,极大地影响患者的生活质量和寿命。
吸烟是慢阻肺最重要的危险因素,烟草中的有害物质会直接损伤气道上皮细胞,引起气道炎症和氧化应激反应,久而久之,使气道逐渐狭窄,气流受限。长期暴露在有害气体和颗粒物质的环境中,如工业废气、化学烟雾、厨房油烟、雾霾等,也会像吸烟一样,悄无声息地侵蚀我们的肺部。此外,反复呼吸道感染、遗传因素、气道高反应性以及个体的年龄增长和肺脏的正常老化等,都在慢阻肺的发生发展中起到了推波助澜的作用。
在疾病早期,慢阻肺的症状往往不明显,很容易被忽视。许多患者只是偶尔咳嗽几声,或者感觉活动后有点气喘,认为这是年龄增长或缺乏锻炼的正常现象,等到症状明显加重,甚至出现呼吸困难影响日常生活时,病情可能已经进展到了中晚期,肺功能已经受到了相当程度的损害,治疗难度也大大增加。这也是慢阻肺被称为“沉默杀手”的原因之一。
对于慢阻肺,预防胜于治疗。戒烟是首要任务,无论病情轻重,戒烟都能有效减缓疾病进展,改善呼吸功能。同时,减少有害气体和颗粒的吸入,在雾霾天气佩戴口罩,改善厨房通风条件,使用清洁能源等,都是切实可行的预防措施。加强体育锻炼,增强体质,提高免疫力,定期接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗,也有助于预防呼吸道感染,降低慢阻肺的发病风险。
对于已经确诊的慢阻肺患者,规范治疗至关重要。治疗的目标是缓解症状、减少急性加重、提高生活质量和降低死亡率。药物治疗是基础,主要包括支气管扩张剂、糖皮质激素、祛痰药等,这些药物可以舒张气道平滑肌,减轻气道炎症,促进痰液排出,从而改善肺通气功能。患者需要按照医生的嘱咐长期规律用药,不能因为症状缓解就自行停药或减药。
除了药物治疗,康复治疗也是慢阻肺综合管理的重要组成部分。呼吸康复训练,如缩唇呼吸、腹式呼吸等,可以增强呼吸肌力量,改善呼吸模式,提高运动耐力。合理的营养支持对于维持患者的肌肉力量和身体状况也非常关键,应保证足够的蛋白质、热量和维生素摄入。在日常生活中,患者要注意休息,避免过度劳累和剧烈运动,根据自身情况进行适当的活动和锻炼,如散步、太极拳等,同时要保持良好的心态,积极面对疾病。
慢阻肺虽然是一种慢性疾病,但只要我们足够重视,采取有效的预防措施,做到早发现、早诊断、早治疗,就能够控制病情发展,提高生活质量,让患者依然能够享受美好的生活。让我们从现在开始,关爱肺部健康,远离慢阻肺这个慢性“沉默杀手”,用清新的呼吸拥抱每一个美好的明天。
(韩俊垒 河南省胸科医院 呼吸与危重症六病区 副主任医师)