一、甲状腺结节的基本知识
甲状腺,位于我们颈部前方,形状如同蝴蝶,它能分泌甲状腺激素,调节身体的新陈代谢、生长发育等重要生理过程。而甲状腺结节,简单来说,就是甲状腺内出现的一个或多个异常的团块。
甲状腺结节的成因较为复杂。一方面,碘元素摄入异常可能诱发结节,如果长期碘摄入不足,比如在一些缺碘地区,或者摄入过量,像长期大量食用高碘食物或含碘药物,都可能影响甲状腺正常的生理功能,促使结节形成。另一方面,精神压力过大也是常见因素,长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良情绪中,会干扰甲状腺激素的分泌调节机制,引发结节。此外,随着年龄增长,甲状腺组织也可能发生一些退行性改变,出现结节;家族遗传因素也在其中起一定作用,如果家族中有甲状腺疾病的病史,那么其他家庭成员患甲状腺结节的风险也相对较高。
二、发现结节后的应对措施
(一)进一步检查诊断
体检发现甲状腺结节后,不要惊慌,首先要做的是进一步检查以明确结节的性质。医生通常会建议进行甲状腺超声检查,这是目前诊断甲状腺结节最常用、最有效的方法之一。通过超声,能够清晰地看到结节的大小、形状、边界、内部回声等特征,初步判断结节是良性还是恶性。
如果超声检查结果显示结节有一些可疑特征,如边界不清、形态不规则、内部有微小钙化点、纵横比大于 1 等,医生可能会建议进行细针穿刺活检。这是一种微创检查方法,在超声引导下,用一根很细的针抽取结节内的细胞,进行病理检查,从而准确判断结节是否为恶性肿瘤。
(二)根据结节性质治疗
1. 良性结节:大部分甲状腺结节都是良性的。对于较小的良性结节,如果没有引起任何不适症状,一般不需要特殊治疗,定期复查甲状腺超声和甲状腺功能即可,通常每半年到一年复查一次,观察结节的大小、形态等是否有变化。
如果良性结节较大,压迫到周围的组织器官,比如压迫气管导致呼吸困难、压迫食管引起吞咽困难,或者影响了颈部美观,患者有强烈的治疗意愿,那么可以考虑手术切除结节,目前多采用微创手术,创伤小、恢复快。
2. 恶性结节:如果确诊为甲状腺癌,也不必过于恐惧。甲状腺癌是一种相对“温和”的癌症,大多数类型的甲状腺癌预后较好,尤其是早期发现的甲状腺癌,通过手术切除甲状腺组织,并根据病情可能需要进行颈部淋巴结清扫,术后配合放射性碘治疗和甲状腺激素替代治疗等,患者的生存率较高,生活质量也能得到较好的保障。
三、生活中的注意事项
1. 饮食调整:饮食上要保证营养均衡。对于甲状腺结节患者,如果是伴有甲亢的情况,应避免食用含碘丰富的食物,如海带、紫菜、海鱼、虾贝类等,因为碘摄入过多会加重甲亢症状。如果是伴有甲减,一般不需要严格限制碘的摄入,但也不宜过量食用高碘食物。可以适当多吃一些富含蛋白质的食物,如瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆制品等,有助于维持甲状腺的正常功能;多吃新鲜的蔬菜水果,补充维生素和矿物质,增强身体的抵抗力。
2. 情绪管理:保持良好的心态至关重要。长期的不良情绪会影响甲状腺激素的分泌,不利于结节的稳定和恢复。可以通过适当的运动,如散步、瑜伽、太极拳等,释放压力,调节情绪;也可以培养一些兴趣爱好,如绘画、书法、唱歌、跳舞等,丰富生活,放松心情,让自己的身心处于一个较为平和的状态。
3. 规律作息:养成规律的作息习惯,保证充足的睡眠,每晚尽量保证 7 - 8 小时的高质量睡眠。避免熬夜,熬夜会扰乱人体的生物钟,影响甲状腺等内分泌器官的正常功能,加重甲状腺的负担。
体检发现甲状腺结节并不意味着世界末日,大多数情况下都是良性的,只要我们积极配合医生进行进一步检查和合理的治疗,保持健康的生活方式,就能有效地管理甲状腺结节,保障身体健康。
(李青峰 漯河市郾城区人民医院 普外科 副主任医师)