冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病，是一种由于冠状动脉供血不足引起的心肌缺血性疾病。了解其早期预警信号，对于预防和及时治疗冠心病具有重要意义。以下将详细介绍冠心病的早期预警信号及相关知识。

一、冠心病的定义与发病机制

冠心病是由于冠状动脉发生粥样硬化，导致管腔狭窄或闭塞，从而引起心肌缺血、缺氧或坏死的一种心脏病。其发病机制主要涉及冠状动脉的病变，如脂质代谢异常导致的粥样斑块形成，进而引发血管狭窄或闭塞。

二、冠心病的早期预警信号

冠心病的早期预警信号可能因人而异，但通常包括以下几个方面：

胸痛：

胸痛是冠心病最常见的症状之一，常表现为压榨性、闷胀性或烧灼性疼痛。

胸痛通常发生在劳累、情绪激动、饱餐后等情况下，休息或服用硝酸甘油后可缓解。

疼痛部位多位于胸骨后部或左侧，有时可放射至肩背部、颈部或上肢。

心悸：

心悸是指患者感觉心跳加快、不规律或跳动感强烈。

心悸可能是冠心病的早期表现，尤其是伴有高血压、糖尿病等危险因素的患者。

心悸可能伴有胸闷、气短等症状，尤其在夜间或休息时加重。

呼吸困难：

冠心病患者可能出现呼吸急促、喘息等症状，尤其是在活动后。

呼吸困难可能由于心脏泵血效率下降，导致身体无法获得足够的氧气所致。

乏力与疲劳：

乏力是冠心病的常见症状之一，患者可能感觉全身无力、容易疲劳。

乏力可能由于心肌供血不足导致心脏泵血功能下降，全身各组织器官供血减少所致。

头晕与头痛：

冠心病患者可能出现头晕、头痛等症状，尤其是在活动后。

头晕与头痛可能由于脑部供血不足所致。

恶心与呕吐：

冠心病患者可能出现恶心、呕吐等症状，尤其是在进食后。

恶心与呕吐可能由于心脏供血不足导致胃肠道功能紊乱所致。

出汗：

冠心病患者可能出现出汗过多、冷汗等症状，尤其是在活动后。

出汗可能由于心脏供血不足导致交感神经兴奋，汗腺分泌增加所致。

肩背部疼痛：

冠心病患者可能出现肩背部疼痛，尤其是在劳累后。

肩背部疼痛可能由于心脏供血不足导致肩背部肌肉缺血、缺氧所致。

三、冠心病的预防与治疗

预防：

控制危险因素：高血压、糖尿病、高脂血症等是冠心病的主要危险因素，应积极控制这些疾病的进展。

健康生活方式：戒烟、限酒、控制体重、健康饮食、适量运动等生活方式的改变对于预防冠心病具有重要意义。

定期体检：定期进行心电图、血压、血脂等项目的检查，有助于及时发现冠心病的早期预警信号。

治疗：

药物治疗：根据患者的病情和危险因素，医生会开具降压药、降脂药、抗血小板药物等药物进行治疗。药物治疗需要长期坚持，并定期复查以调整药物剂量。

介入治疗：对于狭窄严重的冠状动脉，可以采用冠状动脉球囊扩张术（PTCA）或冠状动脉支架植入术进行治疗。

外科手术：对于多支血管病变或主干病变的患者，可以考虑进行冠状动脉搭桥手术（CABG）。

四、总结

冠心病是一种严重的心血管疾病，了解其早期预警信号对于预防和及时治疗冠心病具有重要意义。通过控制危险因素、保持健康的生活方式以及定期体检，我们可以降低冠心病的风险。同时，对于已经确诊的冠心病患者，应积极配合医生的治疗方案，坚持药物治疗和生活方式的改变，以控制病情进展并改善生活质量。

在日常生活中，我们应提高健康意识，关注自身身体状况的变化，及时就医并接受专业诊断和治疗。通过医患双方的共同努力，我们可以有效预防和控制冠心病的发生和发展。

(雷翔森 驻马店市第二中医院 急诊科 副主任医师) []