引言：阿尔茨海默病（Alzheimer's disease，AD），俗称老年性痴呆，是一种以进行性认知功能减退为主要特征的神经退行性疾病。随着全球人口老龄化，阿尔茨海默病的发病率逐年上升，给患者家庭和社会带来了沉重的负担。早期发现和干预对于延缓病程、改善患者生活质量具有重要意义。本文将邀请脑病科医生为大家讲解如何应对记忆衰退，以期为阿尔茨海默病的防治提供参考。

一、阿尔茨海默病的病因与临床表现

1. 病因

阿尔茨海默病的病因尚不完全明确，目前认为与遗传、环境、生活方式等多种因素有关。家族史、APOEε4基因、高血压、糖尿病、高胆固醇等均为危险因素。

2. 临床表现

（1）记忆力减退：早期表现为近记忆力下降，随着病情进展，远记忆力也逐渐受损。

（2）认知功能减退：包括注意力、语言、视空间能力、执行功能等方面的障碍。

（3）日常生活能力下降：患者逐渐丧失独立生活的能力，表现为穿衣、吃饭、洗澡等日常生活困难。

（4）精神行为症状：如焦虑、抑郁、幻觉、妄想、漫游等。

二、阿尔茨海默病的早期发现

1. 关注记忆力减退

记忆力减退是阿尔茨海默病的早期信号。家属应关注老年人是否出现以下症状：

（1）反复询问同一问题；

（2）忘记熟悉的人名、地名；

（3）忘记重要日期或事件；

（4）在熟悉的环境中迷路。

2. 观察认知功能变化

家属可观察老年人是否出现以下认知功能减退的表现：

（1）语言表达困难；

（2）执行复杂任务能力下降；

（3）时间、空间概念混乱；

（4）判断力减退。

3. 评估日常生活能力

观察老年人是否出现以下日常生活能力下降的表现：

（1）穿衣、吃饭、洗澡等日常生活困难；

（2）无法独立完成家务；

（3）外出迷路或无法找到回家的路。

三、阿尔茨海默病的早期干预

1. 生活方式干预

（1）保持良好的作息时间，保证充足的睡眠；

（2）合理膳食，摄入丰富的蛋白质、维生素和矿物质；

（3）适度运动，如散步、太极拳、瑜伽等；

（4）戒烟限酒，保持良好的生活习惯。

2. 认知训练

（1）记忆力训练：通过记日记、回忆往事、玩记忆游戏等方式锻炼记忆力；

（2）注意力训练：进行拼图、数独、连连看等游戏，提高注意力；

（3）语言能力训练：阅读、讲故事、唱歌等，锻炼语言表达能力；

（4）视空间能力训练：绘画、剪纸、搭积木等，提高视空间能力。

3. 药物治疗

目前，阿尔茨海默病的药物治疗主要包括以下几类：

（1）胆碱酯酶抑制剂：如多奈哌齐、加兰他敏等；

（2）NMDA受体拮抗剂：如美金刚；

（3）脑代谢改善剂：如尼莫地平、胞磷胆碱等。

药物治疗应在专业医生指导下进行，根据患者病情调整用药方案。

四、心理关怀与家庭支持

1. 心理关怀

（1）给予患者关爱和陪伴，尊重其感受：家属应耐心倾听患者的诉说，给予理解和支持，让患者感受到家庭的温暖。

（2）鼓励患者参与社交活动，保持良好的心态：组织亲友聚会、参加社区活动等，帮助患者保持与社会的联系，减轻孤独感。

（3）进行心理疏导，减轻患者焦虑、抑郁等情绪：必要时，寻求专业心理咨询师的帮助，为患者提供专业的心理治疗。

2. 家庭支持

（1）家属应了解阿尔茨海默病的知识，积极配合治疗：通过阅读相关书籍、参加讲座等方式，提高对疾病的认识。

（2）为患者创造一个安全、舒适的生活环境：确保家中无障碍物，防止患者跌倒；保持环境整洁，减少患者焦虑。

（3）关注患者的日常生活，协助完成家务：家属应耐心帮助患者完成日常生活中的各项任务，同时鼓励患者尽可能独立完成。

（4）加强与其他家庭成员的沟通，共同关爱患者：家庭成员之间要相互理解和支持，共同分担照顾患者的责任，形成良好的家庭氛围。

通过心理关怀和家庭支持，不仅能够提高阿尔茨海默病患者的生存质量，还能有效减轻家属的照顾压力，共同为患者营造一个充满爱与关怀的环境。

总结：阿尔茨海默病是一种严重影响老年人生活质量的疾病，早期发现和干预至关重要。通过关注记忆力减退、观察认知功能变化、评估日常生活能力，我们可以及时发现阿尔茨海默病的早期信号。在此基础上，采取生活方式干预、认知训练、药物治疗和心理关怀等措施，有助于延缓病程、改善患者生活质量。让我们共同努力，关爱老年人，携手应对阿尔茨海默病的挑战。

(魏书跃 宝丰县中医院 脑病科) []