急诊护理是医疗救治过程中的重要环节，对于提高患者生存率、改善预后具有重要意义。在急诊护理过程中，护理人员需要迅速识别急症，为患者提供及时、有效的救治。本文将介绍如何快速识别常见急症，以期为急诊护理工作提供参考。
一、急性心肌梗死
急性心肌梗死是心脏供血不足导致的心肌坏死，发病急、病情重。以下是急性心肌梗死的识别要点：
1. 症状：胸痛、胸闷、心悸、气促、出汗、恶心、呕吐等。
2. 体征：心率增快、血压降低、心音减弱、心律失常等。
3. 辅助检查：心电图显示ST段抬高或压低，心肌酶谱升高。
4. 快速识别方法：询问病史、观察症状、查体、心电图检查。
二、脑卒中
脑卒中包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中，具有高发病率、高死亡率、高致残率的特点。以下是脑卒中的识别要点：
1. 症状：突发头痛、眩晕、恶心、呕吐、肢体无力、言语不清、意识障碍等。
2. 体征：血压升高、脉搏减慢、一侧肢体瘫痪、病理征阳性等。
3. 辅助检查：头颅CT或MRI检查。
4. 快速识别方法：观察症状、查体、询问病史、CT或MRI检查。
三、急性肺栓塞
急性肺栓塞是由于血栓阻塞肺动脉引起的严重疾病，病情发展迅速。以下是急性肺栓塞的识别要点：
1. 症状：呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血、心悸、出汗等。
2. 体征：呼吸急促、心率增快、血压下降、发绀等。
3. 辅助检查：血气分析、D-二聚体、肺部CT血管造影等。
4. 快速识别方法：询问病史、观察症状、查体、辅助检查。
四、急性胰腺炎
急性胰腺炎是胰腺分泌的消化酶自我消化胰腺组织引起的炎症。以下是急性胰腺炎的识别要点：
1. 症状：上腹部剧烈疼痛、恶心、呕吐、发热等。
2. 体征：上腹部压痛、腹膜刺激征、肠鸣音减弱等。
3. 辅助检查：血淀粉酶、脂肪酶、腹部CT等。
4. 快速识别方法：询问病史、观察症状、查体、辅助检查。
五、急性胆囊炎
急性胆囊炎是胆囊炎症性疾病，以下是其识别要点：
1. 症状：右上腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等。
2. 体征：右上腹部压痛、墨菲征阳性等。
3. 辅助检查：血常规、肝功能、腹部B超等。
4. 快速识别方法：询问病史、观察症状、查体、辅助检查。
六、急性阑尾炎
急性阑尾炎是常见的急腹症之一，以下是其识别要点：
1. 病章节内容：急性阑尾炎的识别与处理
（1）症状：转移性右下腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等。
（2）体征：右下腹部压痛、反跳痛、肌紧张等。
（3）辅助检查：血常规、腹部B超、CT等。
（4）快速识别方法：询问病史、观察症状、查体、辅助检查。
七、急性肾衰竭
急性肾衰竭是指肾功能在短时间内急剧下降，以下是其识别要点：
1. 病章节内容：急性肾衰竭的识别与急救
（1）症状：少尿或无尿、恶心、呕吐、乏力、呼吸困难等。
（2）体征：水肿、高血压、心率增快等。
（3）辅助检查：血肌酐、尿素氮、电解质、尿常规等。
（4）快速识别方法：询问病史、观察症状、查体、辅助检查。
八、急性哮喘发作
急性哮喘发作是呼吸系统的急症，以下是其识别要点：
1. 病章节内容：急性哮喘发作的识别与救治
（1）症状：呼吸困难、胸闷、咳嗽、哮鸣音等。
（2）体征：呼吸急促、心率增快、发绀、肺部哮鸣音等。
（3）辅助检查：肺功能检测、血气分析等。
（4）快速识别方法：询问病史、观察症状、查体、辅助检查。
九、急性过敏性休克
急性过敏性休克是由于过敏原引起的全身性严重反应，以下是其识别要点：
1. 病章节内容：急性过敏性休克的识别与急救
（1）症状：呼吸困难、胸闷、心悸、恶心、呕吐、腹痛、皮疹等。
（2）体征：血压下降、心率增快、呼吸急促、意识障碍等。
（3）辅助检查：血常规、心电图、血清特异性IgE等。
（4）快速识别方法：询问病史、观察症状、查体、辅助检查。
十、总结
急诊护理过程中，护理人员要具备以下能力：
1. 敏锐的观察力：密切关注患者病情变化，及时发现异常。
2. 熟练的操作技能：掌握各项急救技能，为患者提供快速、有效的救治。
3. 准确的判断力：结合病史、症状、体征和辅助检查，迅速识别急症。
4. 良好的沟通能力：与患者、家属及医护人员保持有效沟通，确保救治顺利进行。
通过以上介绍，希望护理人员能更好地掌握急诊护理要点，提高急症识别能力，为患者提供优质、高效的急诊医疗服务。
(陈会霞 永城市人民医院 东区急诊科)
