病理切片是疾病诊断中比较重要的检查方法，通过切片检查能够提取患者的病理组织样本，借助显微镜观察细胞与组织的形态变化，即可判断患者的病变具体情况。病理切片在临床上有着广泛的应用，也是目前恶性肿瘤等疾病诊断的重要标准，能够对肿瘤起源、分化、转移能力以及受体激素表达情况进行诊断，进而为患者制定可靠的诊疗方案。为保证病理切片检查的准确性，需要对其操作检查过程进行有效控制，避免由于操作不当影响检查结果。

1 什么是病理切片？

1.1 病理切片概述

　　病理切片是病理检查中制作切片的过程，在患者接受病理检查后，根据临床要求取出相应的组织样本，随后利用医疗技术对组织样本进行切片、固定、脱水、浸蜡、包埋、染色等步骤，最终完成切片制作，便于进行后续的病理检查。

1.2 病理切片检查的意义

　　病理切片检查能够对人体病变情况进行详细分析，在医学上有着广泛应用，同时也是肿瘤疾病诊断的及标准，对保障患者健康具有重要意义。病理切片检查可以通过手术切标本、穿刺活检标本等病变组织进行提取，并通过制作切片的方式，得到病变组织的详细细胞结构，通过观察其细胞形态、病理形态等，可以诊断患者疾病，判断病变性质，得到准确的诊断结果。病理切片检查对控制疾病进展也有重要意义，在患者接受后续治疗过程中，病理切片检查可以评估治疗效果，并进行预后预测，对治疗方案制定与疾病康复都有着重要的作用，应该引起充分的重视。

2 病理切片的制作步骤

2.1 取材

　　病理切片的组织提取需要根据患者病情实际情况进行分析，继续要保证从病理组织中提取标本，也要注意选取材料的新鲜，取材过程操作的准确。病理组织取材部位要根据病变部位、性质的差异进行规范化取材。取材时要注意根据不同器官组织结构的特点，决定切面走向，确保切片能够完美展现组织形态结构。由于人体组织在离体后会发生变化，为了保证其原有的形态学结构，病理切片的取材需要足够新鲜。选取组织块大小不易过大或过小，需要根据制片材料与目的不同进行选择，在进行病理外检时，组织块可以薄取0.1—0.2cm，提升检查效率。在切取组织标本时，应避免挤压组织，选择锋利的刀剪进行切割，在切割与夹取时动作要保持平稳，不易过紧，避免挤压组织使其变形。切片取材需保证材料的清洁，去除组织块上的血液、污物、粘液等物质。在新鲜组织固定后，需要将组织展平，使其维持原形，避免收缩变形。

2.2 固定

　　病理切片固定需要根据其结构特点选择合理的操作手法。小块组织的固定可以使用液体固定剂，确保固定液渗透组织，完成固定。若组织块过大、过厚，则需要考虑使用注射、灌注等方式进行固定，可以使用工具将固定液注射或灌注至组织内，充分固定组织。部分小而厚的标本，可以利用蒸汽固定法进行固定，在切片未干燥前使用锇酸或甲醛蒸汽接触固定，完成固定操作。

2.3 脱水透明

　　在病理切片固定后去除组织内过多水分，保证制作切片的质量。脱水透明操作中，需要根据组织的特点选用不同浓度的脱水剂进行处理，乙醇是最常用的脱水剂之一。为了保证切片的透明度，还可利用二甲苯、三氯甲烷或水杨酸甲酯等透明剂对样本进行处理，提升切片透明度。

2.4 浸蜡包埋

　　浸蜡是将石蜡浸入组织中用于取代组织含有的透明剂的过程。在浸蜡时要注意严格控制蜡液温度，避免组织过度收缩或出现脆变，浸蜡时间不宜过长，注意根据乙醇和二甲苯的纯度特点合理控制浸蜡时间。包埋是将浸蜡后的组织置于融化的固体石蜡中，待石蜡凝固后即完成包埋，包埋时要注意控制样本的方向，并选择合适的模具，避免包埋中石蜡过多影响切片的稳定性。

2.5 切片

　　当浸蜡包埋完成后，可以先修整蜡块，随后使用切片刀、镊子、漂烘温控仪等工具完成切片操作。将蜡块修整按成后，可以将其安装至金属或木制持蜡器上，随后在切片机刀台上安装切片刀，固定切片刀后，调节切片机上的切片厚度，根据病理切片检查要求完成相应厚度的石蜡切片。切片完成后，使用镊子镊起蜡带，并将其平铺至40—45℃水面上，利用水的张力与温度使蜡带自然展平。待切片充分展平后，将其捞至载玻片上，去除多余水分，并置入60—65℃恒温箱内烤片15—30min，去除组织间隙的石蜡。

2.6 染色

　　病理切片最常用的染色法为HE染色法，是一种适用范围较广的染色方法，可以对各种包埋切片进行染色，主要运用苏木素与伊红两种染料。苏木素是碱性染料，能够将组织中细胞核等嗜碱性物质染成蓝色；伊红是酸性染料，可以将细胞质、核仁等嗜酸性物质染为红色，从而完成切片染色的过程，还可对胶原纤维、肌纤维以及嗜酸性颗粒等进行染色。在切片染色中，还有部分实验室使用桔黄G、波尔多红等染色苏作为对比染色。

结束语：

　　病理切片是将手术中取得的组织样本经固定、石蜡包埋、切片染色等处理的过程，能够帮助了解患者的病变情况，做出准确的病理诊断，为其提供更加准确的术前诊断结果。在进行病理切片检查时，需要严格遵循临床检查的相关要求，选取合适的组织，并对其进行固定、脱水透明、石蜡包埋等一系列操作，保证得到切片的可靠性与有效性，提升临床诊断的准确率，为患者诊疗提供可靠依据。