手术室是医院中最为神秘的地方之一，医护人员在这里为患者施行手术，挽救生命。手术室护理工作是手术成功的重要保障。本文将为您揭秘手术室护理的术前、术中、术后关键护理要点，以期为手术室护理工作提供参考。
一、术前护理要点
1. 心理护理
手术对患者来说是一种心理和生理的挑战，术前心理护理至关重要。护理人员应主动与患者沟通，了解患者的心理需求，耐心解答患者的疑问，消除患者的恐惧和焦虑。同时，向患者介绍手术流程、注意事项及可能出现的并发症，使患者做好充分的心理准备。
2. 术前评估
术前评估是确保手术顺利进行的关键环节。护理人员应全面了解患者的病情、病史、过敏史、手术史等，评估患者的生理和心理状况，制定针对性的护理措施。
3. 术前准备
（1）完善各项检查：确保患者术前各项检查齐全，包括血常规、尿常规、肝肾功能、心电图等。
（2）皮肤准备：根据手术部位进行皮肤清洁，去除污垢、油脂，预防手术切口感染。
（3）胃肠道准备：成人择期手术前禁食8-12小时，禁饮4小时，以防术中呕吐引起窒息。
（4）呼吸道准备：指导患者进行深呼吸、咳嗽、咳痰等训练，预防术后肺部并发症。
（5）适应性训练：指导患者进行床上大小便、翻身、起床等训练，为术后康复做准备。
二、术中护理要点
1. 严格无菌操作
术中护理的核心是确保无菌操作。护理人员应严格遵守无菌原则，防止手术切口感染。
2. 严密观察病情
术中密切观察患者的生命体征、出血量、尿量等，及时发现异常情况，配合医生进行处理。
3. 舒适体位
根据手术部位和患者舒适度，调整患者体位。注意保护患者皮肤，防止压迫神经、血管。
4. 保持呼吸道通畅
术中密切关注患者的呼吸状况，确保呼吸道通畅。如有需要，协助医生进行气管插管或气管切开。
5. 药物护理
术中准确执行医嘱，做好药物核对，确保药物安全、有效。
6. 保暖
术中注意保暖，防止患者低体温。调节手术室温度，使用保暖设备，减少患者热量散失。
三、术后护理要点
1. 生命体征监测
术后密切监测患者生命体征，包括心率、呼吸、血压、血氧饱和度等，及时发现并处理异常情况。
2. 切口护理
观察手术切口愈合情况，保持切口清洁、干燥，定期更换敷料，预防感染。
3. 疼痛管理
评估患者疼痛程度，采取有效措施缓解疼痛，如使用镇痛药物、调整体位等。
4. 引流管护理
妥善固定引流管，保持通畅，观察引流液的颜色、性质和量，预防感染。
5. 功能锻炼
根据患者病情和手术部位，指导患者进行早期功能锻炼，促进康复。
6. 营养支持
术后根据患者营养状况，制定合理的饮食计划，保证营养摄入。
7. 心理护理
术后继续关注患者心理状况，鼓励患者树立信心，积极配合治疗和康复。
四、术中并发症的预防与处理
在手术过程中，患者可能会出现各种并发症，手术室护理人员在术中应具备预防和处理这些并发症的能力。
1. 预防术中并发症
（1）预防麻醉相关并发症：确保麻醉设备正常工作，监测患者麻醉深度，避免麻醉过深或过浅。
（2）预防低体温：使用保温毯、加温输液装置等，维持患者体温在正常范围。
（3）预防压疮：定期改变患者体位，使用减压床垫，保护骨突部位。
（4）预防深静脉血栓形成：使用弹力袜或间歇性气压装置，促进下肢血液循环。
2. 处理术中并发症
（1）心脏骤停：立即启动紧急抢救流程，进行心肺复苏。
（2）出血：迅速识别出血原因，配合医生进行止血处理。
（3）过敏反应：立即停止可疑药物输注，给予抗过敏治疗。
（4）呼吸衰竭：确保呼吸道通畅，必要时使用呼吸机辅助呼吸。
总之，手术室护理工作涉及术前、术中、术后多个环节，护理人员应具备高度的责任心和专业知识，为患者提供全面、优质的护理服务。通过本文的揭秘，希望手术室护理工作能得到更多人的关注和了解，为患者手术安全保驾护航。
(谭利朋 洛宁县中医院)
