当患者病情危重住进重症监护室，气道护理就成了至关重要的一环，关乎着患者能否顺畅呼吸以及身体的恢复情况。

一、气道湿化是基础

重症患者由于病情限制，往往无法正常饮水，加上长时间使用呼吸机等设备，气道黏膜很容易变得干燥。这就好比久未浇水的土地会干裂一样，干燥的气道会使痰液变得黏稠，像胶水一样紧紧附着在气管壁上，不仅增加了患者咳出痰液的难度，还可能造成气道堵塞，影响气体交换。所以，医护人员会采用多种方法进行气道湿化，比如使用微量泵持续向气道内泵入湿化液，或者通过呼吸机上的湿化装置，让经过加温加湿的气体源源不断地进入患者气道，就像给气道营造了一个湿润的小环境，使痰液始终保持在较为稀薄的状态，这样患者在咳嗽时，痰液就能更容易地被咳出，保持气道的通畅。

二、翻身拍背促排痰

定时给患者翻身和拍背，是帮助痰液排出的重要手段。患者长时间保持一个姿势，痰液容易积聚在肺部的某些部位，难以移动。每隔一段时间，医护人员就会小心翼翼地帮患者翻身，改变体位，让痰液在重力的作用下移动到更容易排出的位置。同时，配合拍背动作，拍背可不是随意地拍打，而是有技巧的。手指并拢、稍向内合掌，形成一个中空的形状，从患者的背部下方开始，由下向上、由外向内，有节奏地轻轻拍打，力度要适中，既能让痰液松动，又不会让患者感到疼痛或不适。这样痰液就更容易从气管壁上脱落，随着患者的咳嗽反射被排出体外，减少肺部感染和气道堵塞的风险。

三、吸痰操作有讲究

当患者痰液过多且无法自行咳出，导致气道堵塞，影响呼吸时，就需要进行吸痰操作。这是一个精细且关键的步骤，医护人员会使用一根柔软、光滑且经过严格消毒的吸痰管，在严格遵循无菌操作原则的前提下，轻柔地将吸痰管插入患者的气道。插入的过程要缓慢、准确，避免损伤气道黏膜。到达合适位置后，利用负压吸引装置，将痰液吸出。整个过程必须迅速，因为长时间的吸痰操作会使患者感到不适，甚至可能引起缺氧。同时，要密切观察患者的生命体征，如心率、血压、血氧饱和度等，一旦发现异常，立即停止吸痰，采取相应的措施，确保患者的安全。

四、气管插管或切开的护理要点

对于一些病情严重，需要气管插管或切开的患者，护理工作就更加复杂和关键。首先要确保气管插管或切开的管道固定牢固，不能有丝毫的移位或脱出。一旦管道脱出，患者将无法正常呼吸，会迅速陷入危险境地。医护人员会定期检查固定装置的松紧度，既不能过松导致管道移位，也不能过紧影响患者的血液循环或造成皮肤损伤。同时，要密切观察插管或切开部位的皮肤情况，有无红肿、渗液、疼痛等感染迹象。每天会进行消毒和更换敷料，保持局部皮肤的清洁干燥，防止细菌滋生引发感染。另外，还要注意保持气管导管的通畅，防止痰液堵塞导管，定期进行导管内的吸痰和冲洗，确保气体能够顺利进出患者的肺部。

重症监护室里的气道护理虽然复杂且专业，但每一个细节都关系到患者的生命安全和康复进程。了解这些关键细节，能让我们更好地理解医护人员的辛勤付出，也能让患者家属在面对亲人的病情时，更加安心和放心，相信在医护人员的精心照料下，患者能够逐渐恢复健康。